蛋白尿形成原因主要有肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收障碍、血液中蛋白异常增多等。
1.肾小球滤过膜损伤
肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞构成,具有分子屏障和电荷屏障作用。当受到炎症、免疫反应等因素影响,屏障受损,血浆蛋白尤其是白蛋白滤出增多,形成蛋白尿。
2.肾小管重吸收障碍
正常情况下,肾小管可重吸收滤过的少量小分子蛋白。如果肾小管功能受损,重吸收能力下降,导致蛋白随尿排出,出现蛋白尿。
3.血液中蛋白异常增多
如多发性骨髓瘤患者,血液中异常单克隆免疫球蛋白轻链增多,超出肾小管重吸收能力,引发溢出性蛋白尿。