外伤性蛛网膜下腔出血的治疗方法包括生命体征监护、止血与预防再出血、降低颅内压、防治脑血管痉挛等。
1.生命体征监护
持续监测血压、心率、血氧及颅内压,维持血压稳定,保持呼吸道通畅,必要时机械通气。
2.止血与预防再出血
早期遵医嘱使用氨甲环酸等抗纤溶药物,抑制纤维蛋白溶解,减少再出血风险,同时避免长期使用引发血栓。
3.降低颅内压
静脉输注甘露醇、甘油果糖等脱水剂,减轻脑水肿;必要时应用呋塞米等,通过利尿降低颅压,防止脑疝。注意,药物需遵医嘱使用。
4.防治脑血管痉挛
口服或静脉遵医嘱使用尼莫地平等,扩张脑血管,改善脑血流,减少迟发性脑缺血,用药期间监测血压避免过低。