肾前性肾衰竭的病因主要包括血容量不足、血管扩张、肾动脉狭窄或收缩、心脏功能不全等。
1.血容量不足
血容量不足是最常见的原因,如大量失血、严重腹泻、呕吐、大量出汗或大面积烧伤,导致有效循环血量减少,肾脏灌注不足。
2.血管扩张
某些药物、过敏反应或严重感染导致血管扩张,血压下降,肾脏灌注不足。
3.肾动脉狭窄或收缩
肾动脉狭窄限制肾脏血液供应,或因神经源性休克、药物过敏等导致肾动脉收缩,减少肾血流量。
4.心脏功能不全
心力衰竭、心肌梗死、心律失常等心脏疾病导致心脏输出量下降,肾脏血流灌注减少,引发肾前性肾衰竭。
其他因素,如严重肝病、系统性红斑狼疮等疾病,或高钙血症影响肾血管调节功能,也可能导致肾前性肾衰竭。