蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引发的急性出血性脑血管疾病。
该病常见病因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形、高血压动脉硬化等,其中动脉瘤破裂占比最高。典型症状为突发剧烈头痛,常被形容为“一生中最剧烈的头痛”,可伴随恶心呕吐、颈项强直、畏光、意识障碍甚至昏迷。部分患者可能出现短暂性意识丧失后迅速恢复,或仅表现为头晕、眩晕等非特异性症状。血液刺激脑膜引发炎症反应,导致脑脊液循环障碍和颅内压升高,严重时可引发脑疝危及生命。此外,约10%-20%患者会在首次出血后2周内发生再出血,死亡率显著升高。
若出现突发剧烈头痛伴呕吐、意识模糊或肢体无力等症状,应立即拨打急救电话并保持患者侧卧位,避免剧烈搬动头部。该病进展迅速,早期诊断和干预是改善预后的关键,需通过头颅CT、脑血管造影等检查明确病因后针对性治疗。