支气管异物有典型症状、体征表现、不同年龄段表现特点及并发症相关表现。典型症状包括多有明确异物吸入史的呛咳史、刺激或持续性咳嗽、不同程度呼吸困难；体征表现有肺部听诊患侧呼吸音减弱等、胸廓运动患侧减弱；儿童不同年龄段表现不同，婴幼儿易有缺氧表现等，学龄前及学龄儿童多能表述异物吸入史等；成人咳嗽具个体差异易被误诊；并发症有肺部感染出现发热等表现、肺气肿或肺不张可通过检查辅助诊断。
一、典型症状
1.呛咳史：多有明确异物吸入史，如儿童在进食、玩耍小物件时突然出现呛咳，这是支气管异物较具特征性的表现之一。对于年龄较小不能准确表述的儿童，家长需留意其是否有不明原因的突发呛咳情况，这可能是异物进入支气管的重要线索。
2.咳嗽：异物进入支气管后，会刺激支气管黏膜，引起咳嗽。初期多为刺激性呛咳，之后可能转为持续性咳嗽。不同年龄的患者咳嗽表现可能有所差异，儿童由于气道相对狭窄，咳嗽可能更为剧烈且频繁，而成人相对症状可能稍缓但也会有明显咳嗽症状影响生活。
3.呼吸困难：异物部分阻塞支气管时，可出现不同程度的呼吸困难。表现为吸气性或呼气性呼吸困难，严重时可出现鼻翼扇动、三凹征等。儿童由于自身气道代偿能力相对较弱，发生呼吸困难时病情进展可能较快，需密切关注。例如较小的儿童可能很快出现口唇发绀等缺氧表现。
二、体征表现
1.肺部听诊：患侧肺部呼吸音减弱，可能闻及哮鸣音或痰鸣音。若异物完全阻塞支气管，患侧呼吸音可明显降低甚至消失。对于儿童进行肺部听诊时，要注意双侧对比，以便准确判断是否存在呼吸音的差异情况。
2.胸廓运动：患侧胸廓运动可能减弱，与健侧对比可见差异。比如在胸部视诊时，可发现患侧胸廓起伏不如健侧明显，这也是由于支气管异物导致患侧肺部通气功能受限引起的。
三、不同年龄段表现特点
1.儿童：
婴幼儿：异物吸入后常突然出现剧烈呛咳，随后可能出现面色苍白、口唇发绀等缺氧表现，由于婴幼儿不会准确表达，家长要格外留意其日常行为变化。部分婴幼儿可能在异物吸入初期表现不典型，仅出现短暂咳嗽后症状缓解，但后续可能再次出现咳嗽加重等情况。
学龄前及学龄儿童：多能表述有异物吸入史，咳嗽症状相对较明确，可伴有不同程度的发热，这是因为异物刺激支气管黏膜引起炎症反应导致，发热一般为低热或中度发热，若合并感染可能体温更高。
2.成人：成人多有明确的异物吸入诱因，如进食时说笑、工作中接触小物件等，咳嗽症状相对儿童可能更具个体差异，部分成人可能以反复咳嗽、咳痰为主要表现，易被误诊为支气管炎等疾病，需仔细询问病史并结合相关检查鉴别。
四、并发症相关表现
1.肺部感染：若异物长期存留于支气管内，可引起肺部感染，出现发热、咳嗽加剧、咳脓痰等表现。儿童由于自身免疫力相对较低，发生肺部感染的风险更高，感染后病情可能进展较快，出现呼吸急促、精神萎靡等症状。
2.肺气肿或肺不张：异物部分阻塞支气管时可导致肺气肿，表现为患侧胸廓饱满，呼吸音减弱等；若完全阻塞则可引起肺不张，患侧胸廓塌陷，呼吸音消失等，通过胸部X线或CT等检查可辅助诊断。
