幼儿气管异物症状多样，典型症状有呛咳、呼吸困难、喘鸣音；不同异物性质及部位有不同相关症状，如植物性异物易致炎症反应，金属等光滑异物长期可致黏膜损伤等，气管异物主要是气道梗阻症状，支气管异物有肺气肿或肺不张表现；特殊幼儿群体如早产儿症状不典型、有基础疾病幼儿原有症状可被掩盖或加重，家长需密切关注幼儿进食等表现，怀疑异物时及时就医。
一、典型症状
1.呛咳：多在异物进入气管时立即发生剧烈呛咳，可伴有面色涨红、呼吸急促等表现。这是因为异物刺激气管黏膜，引起机体的防御性反射。幼儿会出现突然的咳嗽动作，可能持续一段时间，这是身体试图将异物排出的本能反应。
2.呼吸困难：异物部分阻塞气管时，幼儿会出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、吸气性呼吸困难（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。随着异物阻塞程度加重，呼吸困难会逐渐加剧，严重时可能出现口唇发紫等缺氧表现。例如，异物较小部分阻塞气管，气体进出受阻，导致呼吸费力，呼吸肌需要更用力工作来保证气体交换。
3.喘鸣音：在吸气或呼气时可听到高调的喘鸣音，这是由于气流通过狭窄的气道产生湍流所致。幼儿气管空间相对狭小，异物造成气道狭窄后，气流通过就会产生异常声响，家长可明显听到孩子呼吸时的异常高调声音。
二、不同异物性质及部位相关症状
1.植物性异物：如花生米等，易引起气管黏膜的炎症反应，幼儿可能会出现反复咳嗽、低热等症状。因为植物性异物容易导致局部感染，引发炎症，所以除了初期的呛咳、呼吸困难等表现外，后续会出现炎症相关的低热等情况。
2.金属等光滑异物：如果是光滑的金属异物，可能初期呛咳症状相对较轻，但长期存在会导致气管黏膜损伤、感染等。例如，金属异物在气管内相对稳定，但会持续刺激气管壁，引起慢性炎症，出现长期咳嗽、反复肺部感染等表现。
3.不同部位异物的差异
气管异物：主要表现为上述的呛咳、呼吸困难、喘鸣音等典型的气道梗阻症状。
支气管异物：早期症状可能与气管异物相似，但随着异物进入支气管，一侧支气管部分阻塞时，幼儿可能出现肺气肿，表现为患侧胸部呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱；完全阻塞时则出现肺不张，患侧胸部呼吸运动受限，叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失等。这是因为异物阻塞支气管后，气体进出患侧肺的情况不同导致的肺部体征变化。
三、特殊幼儿群体的症状特点
1.早产儿：早产儿由于呼吸系统发育尚未完全成熟，气管异物时症状可能不典型。可能呛咳症状较轻，呼吸困难表现不明显，但病情进展可能更快。因为早产儿的呼吸储备功能差，一旦有异物阻塞气道，更容易出现严重的呼吸循环衰竭等情况。所以对于早产儿出现不明原因的呼吸改变等情况，要高度警惕气管异物的可能。
2.有基础疾病的幼儿：如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的幼儿，发生气管异物时，原有的基础疾病症状可能会被掩盖或加重。例如，患有哮喘的幼儿发生气管异物后，可能喘息症状突然加重，且用常规哮喘治疗药物效果不佳；患有先天性心脏病的幼儿，气管异物导致的缺氧可能会加重心脏负担，出现心率加快、发绀等更严重的循环系统表现。
总之，幼儿气管异物的症状多样，家长需密切关注幼儿在进食等情况下的表现，一旦怀疑有气管异物，应及时就医，以免延误病情。
