老年性阴道炎都有哪些表现

老年性阴道炎有阴道局部症状（瘙痒、灼热感、分泌物异常）和其他相关症状（性交痛、尿频尿痛），其发病与年龄（绝经后雌激素下降）、生活方式（卫生习惯差、用碱性洗液、性生活少）、病史（患糖尿病、盆腔放疗史）等因素相关，主要发生在绝经后的老年女性群体中。

一、症状表现

（一）阴道局部症状

1.瘙痒：老年性阴道炎患者常出现阴道瘙痒感，这是较为常见的症状之一。由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易受到细菌等病原体侵袭，从而引发瘙痒不适。这种瘙痒感可轻可重，严重时会影响患者的日常生活和睡眠，尤其在夜间可能更为明显。对于老年女性来说，由于皮肤本身的敏感性可能相对较高，再加上阴道局部环境的改变，更容易感受到这种瘙痒。

2.灼热感：阴道会有灼热感，这是因为阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，导致阴道黏膜出现炎症反应，产生灼热感。这种灼热感在患者进行一些活动，如行走、坐下等时可能会更加明显，给患者带来不适。

3.分泌物异常：白带量可增多，呈稀薄状，颜色可为淡黄色，严重时可呈脓血性白带。这是由于阴道黏膜充血，有小出血点，上皮组织被破坏后渗出所致。正常情况下，老年女性的阴道分泌物较少，而发生老年性阴道炎时，阴道内的炎症刺激会使腺体分泌和渗出增加，从而出现分泌物的异常改变。

（二）其他相关症状

1.性交痛：由于阴道黏膜萎缩、变薄，弹性降低，在性交时容易引起疼痛。这会对老年女性的性生活质量产生影响，可能导致患者对性生活产生回避心理，进而影响夫妻关系。尤其是那些有正常性生活需求的老年女性，性交痛会给她们带来较大的困扰。

2.尿频、尿痛：炎症可能波及尿道，引起尿频、尿痛等泌尿系统症状。因为女性的尿道较短，距离阴道较近，阴道的炎症容易蔓延至尿道，导致尿道黏膜受到刺激，出现尿频、尿急、尿痛等表现。老年女性本身泌尿系统的防御功能也有所下降，所以更容易出现这种情况。

二、发病相关因素及人群特点

（一）年龄因素

老年性阴道炎主要发生在绝经后的老年女性群体中，这是因为随着年龄增长，尤其是绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平急剧下降，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值上升，局部抵抗力降低，从而容易引发阴道炎症。例如，一般女性在45岁左右开始进入围绝经期，卵巢功能逐渐减退，到60岁左右绝经后，雌激素水平处于较低水平，此时发生老年性阴道炎的风险明显增加。

（二）生活方式因素

一些不良的生活方式也可能增加老年性阴道炎的发生风险。比如个人卫生习惯不佳，不注意外阴清洁，会导致细菌等病原体容易在阴道内滋生繁殖。另外，长期使用一些碱性较强的洗液清洗外阴，会破坏阴道的正常酸碱平衡，进一步降低阴道的抵抗力，增加患病几率。还有，老年女性如果性生活较少，阴道黏膜得不到适当的刺激，也可能导致黏膜萎缩等变化，增加患病可能。

（三）病史因素

有一些基础疾病的老年女性也更容易患上老年性阴道炎。例如患有糖尿病的老年女性，由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于念珠菌等病原体生长，从而增加了发生阴道炎的风险。另外，曾经有过盆腔放疗等治疗史的老年女性，可能会损伤阴道黏膜和腺体，影响阴道的正常生理功能，进而容易引发老年性阴道炎。