妇科疾病致病原因多样,包括感染因素(细菌、病毒、真菌感染)、内分泌因素(激素失衡、绝经相关)、不良生活方式因素(卫生习惯不佳、过度清洁、性生活不节制)、遗传因素(部分妇科疾病具遗传易感性)、医源性因素(手术操作、放置宫内节育器引发问题)。
一、感染因素
1.细菌感染:例如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等可引起宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。有研究表明,不洁的性行为是导致此类细菌感染的重要因素,在性活跃期的女性中,感染的风险相对较高。女性若不注意性生活卫生,就容易让细菌侵入生殖道引发疾病。
2.病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生密切相关。HPV主要通过性接触传播,多个性伴侣、过早开始性生活等因素会增加HPV感染的几率。此外,单纯疱疹病毒等感染也可引起生殖器疱疹等妇科病毒感染性疾病。
3.真菌感染:白色念珠菌感染引发的外阴阴道假丝酵母菌病较为常见,长期使用抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳等情况,会改变阴道内环境,使得白色念珠菌容易大量繁殖,从而引发感染。
二、内分泌因素
1.激素失衡:女性的月经周期、生育等过程都与内分泌系统密切相关。例如多囊卵巢综合征,是由于体内雄激素水平升高、雌激素相对不足等多种激素失衡引起,表现为月经不调、不孕、多毛等症状。长期的精神压力大、生活不规律等因素可能会干扰内分泌系统的正常调节,进而导致激素失衡引发妇科疾病。
2.绝经相关因素:女性绝经后,雌激素水平大幅下降,会出现一系列更年期症状,同时也增加了骨质疏松、老年性阴道炎等妇科相关疾病的发生风险。这是因为雌激素对维持女性生殖道的正常结构和功能有重要作用,雌激素缺乏后阴道黏膜变薄、抵抗力下降,容易发生炎症等问题。
三、不良生活方式因素
1.卫生习惯不佳:不注意外阴清洁,如不勤换内裤、不注意经期卫生等,会使细菌等病原体容易在外阴及阴道滋生,增加妇科炎症的发生几率。例如经期使用不透气的卫生用品,会导致局部潮湿,为细菌繁殖创造有利条件。
2.过度清洁:部分女性过度使用阴道洗液冲洗阴道,会破坏阴道内正常的菌群平衡,反而容易引发妇科感染性疾病。因为阴道内的正常菌群对维持阴道的自净作用很重要,过度清洁会打破这种平衡。
3.性生活不节制:除了前面提到的不洁性生活易导致感染外,性生活过于频繁也可能会刺激生殖器官,增加妇科疾病的发生风险。比如可能会使宫颈受到损伤,从而更容易受到病原体侵袭引发宫颈炎等疾病。
四、遗传因素
某些妇科疾病具有遗传易感性,例如一些遗传性的卵巢癌综合征相关基因异常的女性,比正常人群患卵巢癌的风险明显增高。如果家族中有相关妇科疾病的遗传病史,那么个体患该病的几率会相对增加,但这并不意味着一定会发病,只是遗传因素增加了患病的可能性,还受到环境等其他因素的综合影响。
五、医源性因素
1.手术操作:如人工流产手术、剖宫产手术等,如果手术过程中消毒不严格或操作不当,可能会引起宫腔感染、盆腔粘连等妇科疾病。另外,一些妇科手术如子宫肌瘤剔除术等,术后也可能出现一些并发症,影响生殖系统的正常功能。
2.放置宫内节育器:部分女性放置宫内节育器后可能会出现月经紊乱、下腹疼痛等不适,少数情况下还可能发生节育器移位、嵌顿等情况,从而引发相关妇科问题。这与个体对节育器的适应情况以及放置操作等因素有关。