小孩子便秘拉不出来怎么办

改善儿童便秘可从调整饮食结构（增加膳食纤维摄入、保证充足水分）、培养良好排便习惯（固定排便时间、避免长时间蹲坐或用力排便）、适当增加运动量入手，严重时可使用开塞露等外用药物，长期反复便秘或伴其他异常症状需就医，婴幼儿和大龄儿童有不同特殊注意事项。

一、调整饮食结构

1.增加膳食纤维摄入：对于能够进食固体食物的小孩，可适当增加富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。膳食纤维可以吸收水分，使粪便变软，促进肠道蠕动。例如，每100克苹果中约含2.4克膳食纤维，适量食用有助于改善便秘情况。不同年龄阶段小孩对膳食纤维的需求量有所不同，一般来说，1-3岁幼儿每天膳食纤维摄入量约为19克，4-8岁儿童约为25克，应根据孩子年龄合理安排富含膳食纤维食物的摄入量。

2.保证充足水分：让孩子多喝水，保持身体水分充足，有助于粪便排出。年龄较小的孩子可以少量多次饮用温水，较大的孩子每天的饮水量应保证在一定量，一般学龄前儿童每天需饮用1000-1400毫升水，学龄儿童1400-1700毫升水，充足的水分能使肠道内粪便保持湿润，利于排出。

二、培养良好排便习惯

1.固定排便时间：每天尝试让孩子在固定的时间坐在马桶上，比如早餐后，即使没有便意，也可以让孩子在马桶上坐几分钟，培养肠道的排便反射。一般经过一段时间的训练，孩子可能会逐渐形成规律的排便习惯。

2.避免长时间蹲坐或用力排便：提醒孩子排便时不要长时间蹲坐玩手机等，也不要过度用力，以免引起肛裂等问题。如果孩子长时间没有排便，也不要强制孩子用力，可采取其他缓解措施后再尝试。

三、适当增加运动量

1.鼓励日常活动：让孩子多进行户外活动，如散步、跑步、跳绳等。适当的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。不同年龄段孩子适合的运动方式和运动量不同，3-6岁儿童每天应保证至少1小时的中等强度身体活动，6岁以上儿童每天累计至少60分钟中高强度身体活动。例如，每天安排孩子在小区里散步30分钟，或者进行15分钟的跳绳运动，都有助于改善便秘状况。

四、医疗干预情况

1.使用开塞露等外用药物：当孩子便秘严重，通过上述方法仍无法排便时，可以在医生指导下使用开塞露等外用药物。开塞露主要是通过刺激肠道引起排便反射，从而帮助孩子排出粪便。但需要注意的是，开塞露不能长期频繁使用，以免形成依赖。

2.就医评估：如果孩子长期反复便秘，或者伴有腹痛、呕吐、体重不增等其他异常症状，应及时带孩子就医。医生可能会进行详细的检查，如腹部查体、粪便常规等，以排除先天性巨结肠等器质性疾病导致的便秘。

五、特殊人群提示

1.婴幼儿：对于婴儿便秘，家长要注意观察其喂养情况。纯母乳喂养的婴儿，一般较少出现便秘，但如果母亲饮食过于油腻等也可能影响婴儿排便，母亲应调整饮食结构；人工喂养的婴儿要注意奶粉的冲调比例，按照奶粉说明书正确冲调，避免奶粉过稠导致便秘。同时，给婴儿进行腹部按摩时要注意力度轻柔，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩，每次按摩5-10分钟，每天可进行2-3次，有助于促进婴儿肠道蠕动。

2.大龄儿童：对于学龄期儿童，要关注其生活方式对便秘的影响，比如是否有久坐不动、饮食不规律等情况。如果孩子因为学习压力大等原因导致便秘，要帮助孩子缓解压力，保持良好的心态，同时调整饮食和运动习惯来改善便秘状况。