卵巢癌有腹部不适(腹胀、腹痛)、消化道(食欲不振、消化不良)、月经(月经紊乱、绝经后阴道出血)等症状,不同人群(育龄、绝经后、有家族史)症状有特点,需与盆腔炎性疾病、胃肠道疾病等鉴别,盆腔炎性疾病多有感染病史,胃肠道疾病可通过胃镜等鉴别,卵巢癌有腹部肿物等特殊表现
一、卵巢癌的常见症状
1.腹部不适相关症状
腹胀:是卵巢癌较常见的症状之一,由于肿瘤生长占据盆腔空间,或肿瘤产生腹水等原因导致腹部膨隆、腹胀感。研究表明,约75%的卵巢癌患者会出现腹胀症状,且往往是早期就可能出现的表现,随着病情进展腹胀会逐渐加重。
腹痛:卵巢癌患者可能会有腹部隐痛或胀痛,当肿瘤发生破裂、扭转等并发症时,会出现剧烈的腹痛。例如肿瘤扭转时,可引起突然的一侧下腹部剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。
2.消化道症状
食欲不振:肿瘤的存在可能影响患者的消化功能,导致食欲下降,患者会感觉进食量明显减少。这是因为肿瘤消耗机体能量,以及肿瘤产生的一些物质影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌等功能。
消化不良:表现为进食后上腹部饱胀、嗳气等,可能与肿瘤导致胃肠道功能紊乱有关。
3.月经相关症状
月经紊乱:部分卵巢癌患者会出现月经周期改变,如月经周期延长或缩短,月经量也可能发生变化,有的患者会出现月经量增多或减少。这是因为卵巢癌可能影响卵巢的正常内分泌功能,进而干扰了月经的正常调节。
绝经后阴道出血:对于绝经后的女性,如果出现阴道不规则出血,要高度警惕卵巢癌等妇科肿瘤的可能,因为卵巢癌可能分泌一些激素,导致子宫内膜异常增生而引起出血。
4.其他症状
消瘦:随着病情进展,肿瘤不断消耗机体营养,患者会出现体重下降、消瘦的情况,同时可能伴有乏力等表现。
下肢水肿:当卵巢癌转移至盆腔淋巴结,压迫下腔静脉时,可引起下肢静脉回流受阻,导致下肢水肿。另外,肿瘤产生大量腹水也可能压迫血管影响血液回流,从而出现下肢水肿。
二、不同人群卵巢癌症状的特点
1.育龄女性
育龄女性卵巢癌患者除了上述一般症状外,可能还会因卵巢功能受影响而影响生育相关情况,如不孕等。因为卵巢是生育的重要器官,肿瘤可能破坏卵巢组织,影响卵子的生成和排出等过程。
2.绝经后女性
绝经后女性卵巢癌症状可能相对不典型,但绝经后阴道出血需格外重视,这是绝经后女性卵巢癌较具警示性的症状之一,因为绝经后卵巢功能衰退,出现阴道出血往往不是正常生理现象,要及时进行相关检查排查卵巢癌等疾病。
3.有卵巢癌家族史人群
有卵巢癌家族史的人群相对普通人群患卵巢癌风险更高,其症状出现可能更早或更隐匿,但本质上仍遵循卵巢癌一般症状特点,只是这类人群应更密切关注自身身体变化,一旦出现腹胀、腹痛、月经紊乱等异常情况,要更早进行相关检查,如盆腔超声、肿瘤标志物检查等,以便早期发现卵巢癌。
三、卵巢癌症状与其他疾病症状的鉴别
1.与盆腔炎性疾病鉴别
盆腔炎性疾病也可出现下腹部疼痛、腹胀等症状,但盆腔炎性疾病多有急性感染病史,如发热、阴道分泌物增多等表现,通过妇科检查、血常规等检查可鉴别,盆腔炎性疾病患者血常规中白细胞、中性粒细胞常升高,而卵巢癌患者一般无明显感染相关的发热等表现,肿瘤标志物检查如CA125等在卵巢癌时可能明显升高,而盆腔炎性疾病时一般正常或轻度升高。
2.与胃肠道疾病鉴别
一些胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡等也会有腹痛、食欲不振等消化道症状,但胃肠道疾病通过胃镜等检查可明确诊断,而卵巢癌导致的消化道症状往往同时伴有腹部肿物、月经异常等表现,通过盆腔检查、影像学检查等可区分。例如卵巢癌患者可能在盆腔触及包块,而胃肠道疾病一般不会有盆腔包块表现。