重症肌无力能活几年

来源:民福康

重症肌无力多数患者经规范治疗预后较好,寿命可接近正常人,其预期寿命受病情严重程度、治疗情况、年龄因素、生活方式影响,儿童患者需定期随访并注意药物及心理影响,老年患者要控制基础疾病、注意用药及安全,通过规范治疗和良好生活方式管理可改善预后

一、总体预后情况

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,多数患者经规范治疗后,预后较好,寿命可接近正常人。据相关研究统计,约80%-90%的重症肌无力患者通过合理治疗能够有效控制症状,正常生活和工作,寿命不受明显影响。但也有少部分病情较为严重的患者,可能会出现危象等情况,从而影响预期寿命。

二、影响寿命的相关因素

1.病情严重程度

轻度眼肌型重症肌无力患者,主要表现为眼外肌受累,如眼睑下垂、复视等,一般对全身肌肉影响较小,通过规范使用胆碱酯酶抑制剂等药物治疗,病情稳定,对寿命影响不大。

全身型重症肌无力患者,若累及呼吸肌等重要肌肉,容易发生重症肌无力危象。重症肌无力危象是危及生命的紧急情况,会导致呼吸衰竭等严重后果,若救治不及时,可能会危及生命,明显缩短患者寿命。例如,有研究表明,约15%-20%的重症肌无力危象患者可能因救治不及时而死亡。

2.治疗情况

规范治疗是改善预后、延长寿命的关键。及时且合理地使用免疫抑制剂(如糖皮质激素、硫唑嘌呤等)等药物治疗,能够有效调节自身免疫反应,控制病情进展。例如,长期规律使用糖皮质激素治疗的患者,病情复发风险降低,生活质量提高,寿命受影响较小。相反,若患者未接受规范治疗,病情可能会反复加重,增加出现危象等严重并发症的风险,从而影响寿命。

3.年龄因素

儿童重症肌无力患者,多数为眼肌型,预后相对较好,经过规范治疗后,大部分患者病情可缓解,不影响成年后的正常生活和寿命。但少数儿童重症肌无力可能会发展为全身型,需要密切关注病情变化,积极治疗。

老年重症肌无力患者,常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病与重症肌无力相互影响,可能会增加治疗的复杂性和风险。例如,老年患者使用某些免疫抑制剂时,可能会因肝肾功能减退等原因而受到限制,同时基础疾病的存在也会影响患者对重症肌无力相关治疗的耐受性,从而对寿命产生一定影响。

4.生活方式

良好的生活方式有助于患者病情稳定,延长寿命。规律作息,避免过度劳累,可减少病情复发的诱因。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质,但要注意避免剧烈运动,以免诱发肌无力症状加重。此外,保持良好的心态,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,也对病情控制有益。相反,长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式,可能会导致患者免疫力下降,病情容易波动,影响预后。

三、特殊人群的注意事项

1.儿童重症肌无力患者

儿童患者需定期进行随访,密切观察病情变化,因为部分儿童重症肌无力可能会在生长发育过程中出现病情变化。在治疗过程中,要注意药物对儿童生长发育的影响,避免使用可能对儿童骨骼、生殖系统等发育产生不良影响的药物。同时,要关注儿童的心理状态,给予心理支持,因为疾病可能会对儿童的学习、社交等产生影响,不良心理状态可能会影响病情恢复。

2.老年重症肌无力患者

老年患者要积极控制基础疾病,如严格控制血糖、血压、血脂等。在使用药物治疗重症肌无力时,要充分考虑肝肾功能等因素,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。日常生活中,要注意安全,避免因肌无力导致跌倒等意外发生,因为老年患者跌倒可能会引发骨折等严重并发症,进一步影响健康和寿命。

总体而言,重症肌无力患者的预期寿命因人而异,通过规范治疗、良好的生活方式管理等,可以有效改善预后,多数患者能够拥有接近正常人的寿命。

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重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。
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儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身,眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌,但是在发病的两年内,有70%的可能会进展到其他部位,具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊,遵
上肢左臂重症肌无力如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肢体无力的患者一般可在医师指导下酌情选用免疫抑制剂及胆碱酯酶抑制剂等药物,通过延缓突出间隙乙酰胆碱的水解速度及改善突出后膜胆碱受体功能而促进骨骼肌收缩。但若患者病情严重或需进行手术,则有可能需静脉注射丙种球蛋白或直接置换血浆,而药物疗效不佳、术后发作及因胸腺瘤诱发肌无力的患者则也可分别通过切除肿瘤及
重症肌无力是绝症吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症肌无力和癌症相比还是有很大的不同的,这种病不能算是一种绝症。重症肌无力只有在某些特殊的情况下,比如发生肌无力危象的症状时,才有可能危及生命,在日常时如果经过一定的药物治疗,重症肌无力的病人的预后是比较好的,有一些经过治疗以后甚至可以完全缓解,不影响日常的学习工作以及生活。
儿童大小眼是不是重症肌无力
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现大小眼有可能是重症肌无力的症状,但并不一定都是重症肌无力所导致,还要考虑患者有上眼睑下垂、眼部发育不良或蚊虫叮咬等因素所导致的大小眼。重症肌无力患者如果出现动眼神经的麻痹会表现为大小眼,但是大部分的重症肌无力的患者,多会出现双侧对称性眼睑下垂。建议家长可以带孩子去医院做重频刺激检查、血清抗体
什么是眼肌型重症肌无力
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌,这是由于神经肌肉传导障碍引起的一类获得性自身免疫性疾病,患者会出现上睑下垂的症状,主要与一侧或双侧眼外肌麻痹有关,严重时还可伴有复视、斜视、眼球活动受限等情况。建议:患者在确诊病情后可以遵医嘱口服抗胆碱酯酶药物治疗,例如溴吡斯的明片,同时还可以配合皮质类固
眼肌型重症肌无力的病因是什么?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可能是因为精神创伤、感染因素、身体过度疲劳以及胸腺不正常导致的疾病,其属于神经肌肉接头疾病,而且是一种自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力患者会出现单侧或双侧眼睑的下垂和双眼视物重影的症状,而且症状会在疲劳后加重、休息后减轻。临床上主要使用胆碱酯酶抑制剂缓解眼睑下垂症状,糖皮质激素或免疫
眼肌型重症肌无力怎么治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可以通过药物治疗,如抗胆碱酯酶药物,包括新斯的明等,有改善临床症状的作用。另外,还可以辅助使用皮质类固醇类药物治疗,如泼尼松;少数患者症状未改善或者无法耐受皮质类固醇类药物,可以使用其他免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤或者环孢素等。此外,如果病情比较严重,还可以选择激素冲击治疗;必要时
眼睑重症肌无力吃什么药?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼睑重症肌无力在临床又叫眼肌型重症肌无力,可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂进行治疗,常见的药物有新斯的明、糖皮质激素、硫唑嘌呤或者环孢素等。如果患者的病情比较急或者需要进行手术治疗,可以使用人免疫球蛋白进行治疗。若通过以上的方法治疗效果不佳,并且有手术适应症,可以选择手术治疗。平时应
重症肌无力眼肌型如何治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
重症肌无力眼肌型可以通过药物治疗,常用的药物为胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,有改善症状的作用。也可以视情况使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A或者他克莫司等。如果患者的病情比较急,也可以尝试通过注射丙种球蛋白治疗。如果怀疑是胸腺瘤引发的重症肌无力,可以选择性的做胸腺
眼肌型重症肌无力怎么造成的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力,一般考虑是感染因素、环境因素、用药因素等,导致机体免疫功能紊乱,神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭受自身抗体的攻击,影响神经肌肉正常传导造成的。患者神经肌肉传递障碍,从而会导致骨骼肌收缩无力。患者常合并甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。患者可以在医生指导下使用
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
重症肌无力表现症状
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降,特点跟脑血管病是不一样的,重症肌无力的特点叫病态疲劳,一般在刚开始活动时候,几乎是正常的,持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
重症肌无力好治疗吗
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
全身型重症肌无力能治愈吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允
重症肌无力属于哪类疾病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
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