重症肌无力需警惕感染、过度疲劳、情绪波动、不合理用药、妊娠相关因素等影响病情的情况，感染可诱发危象要注意保暖及及时抗感染；过度疲劳会加重症状需合理作息；情绪波动可通过调节缓解；不合理用药会加重病情要遵医嘱用药；女性患者妊娠期间病情可能变化要提前咨询及密切监测。
一、感染
（一）原因及影响
感染是重症肌无力患者需要特别警惕的情况。多种病原体感染，如细菌、病毒等，可诱发重症肌无力危象。当机体受到感染时，免疫系统的反应可能会干扰神经-肌肉接头处的正常功能。例如，呼吸道感染较为常见，炎症介质的释放等因素可能影响乙酰胆碱受体的功能，导致肌肉无力症状加重。研究表明，约有30%左右的重症肌无力患者因感染而使病情恶化。
（二）应对及预防
患者应注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，减少前往人员密集、空气不流通的场所，以降低感染风险。一旦出现感染症状，如发热、咳嗽、流涕等，需尽快就医，在医生指导下进行合理的抗感染治疗，同时密切监测自身重症肌无力的症状变化。
二、过度疲劳
（一）原因及影响
过度疲劳包括体力劳动过度、脑力劳动过度等。重症肌无力患者本身存在神经-肌肉传递功能障碍，过度劳累会进一步消耗体力，使肌肉无力症状明显加重。例如，长时间进行重体力劳动后，患者可能会出现肢体无力、吞咽困难等症状加重的情况。一般来说，正常人经过适当休息可恢复体力，但重症肌无力患者过度疲劳后恢复时间更长，且可能导致病情波动。
（二）应对及预防
患者要合理安排作息时间，保证充足的睡眠，根据自身情况适度进行活动，避免长时间连续工作或剧烈运动。例如，体力劳动者可适当缩短工作时间，增加休息频率；脑力劳动者要注意劳逸结合，避免长时间用脑过度。
三、情绪波动
（一）原因及影响
情绪剧烈波动，如长期焦虑、抑郁、紧张等，会对重症肌无力病情产生不良影响。研究发现，情绪应激可通过神经-内分泌-免疫调节网络影响重症肌无力患者的免疫系统和神经-肌肉接头功能。例如，长期处于焦虑状态的患者，其体内的应激激素水平可能会升高，进而干扰乙酰胆碱的正常传递，导致肌肉无力症状加重。
（二）应对及预防
患者应学会调节情绪，可通过听音乐、冥想、与家人朋友沟通等方式缓解压力。家属也应给予患者更多的关心和陪伴，营造良好的家庭氛围。对于情绪波动较大难以自我调节的患者，可在必要时寻求心理医生的帮助。
四、不合理用药
（一）原因及影响
某些药物可能会加重重症肌无力的症状。例如，氨基糖苷类抗生素（如链霉素等）可抑制神经-肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而加重肌肉无力。此外，一些镇静催眠药等也可能对重症肌无力患者产生不利影响。如果患者自行随意用药或未告知医生自身患有重症肌无力而误用了相关药物，就可能导致病情恶化。
（二）应对及预防
患者在就诊时应详细告知医生自己患有重症肌无力的病情，在使用任何药物（包括处方药、非处方药、中成药等）前，都要咨询医生或药师，了解该药物是否会对重症肌无力产生不良影响。严格遵循医生的用药指导，不要自行增减药量或更换药物。
五、妊娠相关因素
（一）原因及影响
对于女性重症肌无力患者，妊娠期间病情可能会发生变化。部分患者在妊娠早期病情可能相对稳定，但在妊娠中晚期或分娩前后，由于体内激素水平的显著变化等因素，病情有可能加重。例如，雌激素水平的改变可能会影响神经-肌肉接头处的功能，导致肌肉无力症状加重，甚至可能出现重症肌无力危象，危及母婴生命安全。
（二）应对及预防
育龄期女性重症肌无力患者在计划妊娠前应咨询医生，进行全面的评估和病情调整。妊娠期间要密切监测病情变化，定期产检，与医生保持密切沟通。分娩后也需关注病情的恢复情况，根据病情调整治疗方案。同时，要注意休息，避免劳累和感染等可能加重病情的因素。
