乳房肿块是乳房组织内出现的异常包块，可通过触诊、影像学检查等发现。常见类型有良性的纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、积乳囊肿和恶性的乳腺癌等。相关检查有影像学检查（乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像）和病理检查（穿刺活检、手术活检）。发现乳房肿块后要及时就医，进一步检查明确诊断，再根据诊断结果处理。不同人群有不同注意事项，青年女性勿过度紧张但也不能忽视，中年女性要重视筛查和调节情绪等，哺乳期女性要及时促进乳汁排出，有乳腺癌家族史人群要更积极进行乳腺健康管理。
乳房肿块是指乳房组织内出现的异常包块，可通过触诊、影像学检查等发现。
一、常见类型及特点
良性肿块：
纤维腺瘤：多见于青年女性，通常为单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，生长缓慢。一般与体内雌激素水平变化有关，病理检查可见肿瘤由腺上皮和纤维组织两种成分组成。
乳腺囊性增生病：常见于中年女性，乳房胀痛常具有周期性，月经前加重，月经后缓解。乳房内可触及多个大小不等的结节状或片状肿块，质韧，与周围乳腺组织界限不清。其发生与内分泌失调，尤其是卵巢功能失调有关，乳腺组织增生和退行性变是主要病理改变。
积乳囊肿：多发生于哺乳期女性，由于乳汁排出不畅，乳汁淤积在乳腺导管内形成囊肿。肿块多呈圆形或卵圆形，表面光滑，有囊性感，活动度好，与皮肤无粘连。
恶性肿块：
乳腺癌：好发于40-60岁女性，早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头凹陷等。乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素（某些基因突变增加发病风险）、内分泌因素（长期高水平雌激素暴露等）、生活方式因素（高脂饮食、缺乏运动等）。病理类型有浸润性导管癌等多种，通过病理活检可明确诊断。
二、相关检查方法
影像学检查：
乳腺超声：是常用的检查方法，可清晰显示乳房内肿块的形态、大小、内部回声等情况，能区分肿块是囊性还是实性，对鉴别良恶性有一定帮助。例如，良性肿块通常边界清晰、形态规则、内部回声均匀；恶性肿块多边界不清、形态不规则、内部回声不均匀，可伴有钙化等。
乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上女性筛查乳腺癌，可发现乳腺内的微小钙化灶等。对于致密型乳腺，超声检查可能更具优势，但钼靶在发现钙化方面有独特价值。恶性肿瘤在钼靶下常表现为不规则肿块，伴有细小密集的钙化点等。
磁共振成像（MRI）：对微小病灶的检出敏感性较高，尤其是对于多中心、多病灶的乳腺癌以及假体植入乳房的检查有优势。能更清晰地显示肿块与周围组织的关系等，但价格相对较高，一般不作为首选筛查方法。
病理检查：
穿刺活检：包括细针穿刺细胞学检查和空心针穿刺活检等。细针穿刺细胞学检查操作相对简单，可初步判断肿块性质，但有时可能因取材不足影响诊断准确性；空心针穿刺活检能获取较多组织，有助于明确病理类型等。
手术活检：将肿块完整切除后进行病理检查，是诊断的金标准，可明确肿块是良性还是恶性以及具体的病理类型等。
三、发现乳房肿块后的应对措施
及时就医：一旦发现乳房肿块，无论大小、性质如何，都应及时到乳腺专科就诊。医生会根据患者的年龄、病史、肿块特点等进行初步评估，并安排相应检查。
进一步检查明确诊断：根据医生建议进行上述的影像学检查、病理检查等，以明确肿块性质。
根据诊断结果处理：如果是良性肿块，若肿块较小且无症状，可定期复查观察变化；若肿块较大或有明显症状等，可考虑手术切除等治疗。如果是恶性肿块，则需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等制定综合治疗方案，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
四、不同人群的注意事项
青年女性：青年女性发现乳房肿块时，不要过度紧张，但也不能忽视。纤维腺瘤相对常见，若肿块较小且无不适，可定期复查乳腺超声观察变化。同时，要保持健康生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等，避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式影响内分泌。
中年女性：中年女性是乳腺囊性增生病、乳腺癌等的高发人群。对于乳腺囊性增生病，要注意调节情绪，因为情绪波动可能加重乳房胀痛等症状。而对于乳腺癌，要重视乳腺癌的筛查，40岁以上每年进行一次乳腺钼靶等检查。同时，注意保持良好的体重，避免肥胖，因为肥胖与乳腺癌的发生有一定关联。
哺乳期女性：哺乳期女性发现积乳囊肿时，要及时采取措施促进乳汁排出，如增加哺乳次数、按摩乳房等，避免乳汁长期淤积导致感染等情况发生。若出现红肿热痛等感染表现，要及时就医。
有乳腺癌家族史的人群：这类人群属于乳腺癌高危人群，除了常规的乳腺检查外，可能需要更早开始筛查，如从30岁左右开始每年进行乳腺MRI等更精准的检查，同时要更加密切关注乳房变化，因为遗传因素增加了发病风险，所以需要更加积极主动地进行乳腺健康管理。
