怎么判断自己得了癌症
癌症有常见报警信号，包括异常肿块、异常出血、体重减轻、疼痛等；筛查方法有影像学检查（如X线、CT、MRI）和实验室检查（如肿瘤标志物检测、血液常规检查）；高危人群需重点关注，如有家族癌症史、长期接触致癌物质、不良生活方式人群，他们需更密切关注自身状况、定期筛查等。
一、癌症的常见报警信号
1.异常肿块：身体任何部位出现逐渐增大的肿块，如乳腺、颈部、腋窝、腹部等部位的肿块。例如，乳腺癌可能表现为乳房无痛性肿块，质地较硬，边界不清；淋巴瘤常表现为颈部、锁骨上或腋窝等部位的淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。不同年龄人群肿块的意义有所不同，年轻人出现的肿块良性的可能性相对较高，但也不能忽视，需要进一步检查；老年人出现的肿块则更应警惕恶性的可能。
2.异常出血：不明原因的鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、便血、尿血等。比如肺癌可能出现痰中带血；胃癌、结肠癌可能出现便血；宫颈癌可能出现接触性出血（性生活或妇科检查后阴道出血）。对于不同性别，异常出血的意义也有差异，女性的异常阴道出血除了考虑妇科疾病外，也需排查妇科肿瘤等情况。
3.体重减轻：在没有刻意减肥的情况下，短期内体重明显下降。癌症细胞增殖会消耗大量能量，导致患者出现体重迅速减轻的情况。例如，肺癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者常伴有明显的体重下降。年龄较大的人群如果出现不明原因的体重减轻，更要提高警惕，因为随着年龄增长，身体机能下降，肿瘤的发生风险相对增加。
4.疼痛：持续的、不明原因的疼痛。不同部位的癌症可能引起不同的疼痛，如骨肿瘤会引起骨痛；肝癌可能出现右上腹隐痛或胀痛；肺癌可能引起胸痛等。疼痛的性质和程度可能因癌症的类型和进展阶段而有所不同。对于有长期慢性疼痛且常规治疗无效的人群，需要排查是否与癌症相关。
二、癌症的筛查方法
1.影像学检查
X线检查：可用于肺部肿瘤的初步筛查，如胸部X线片能发现肺部的肿块、结节等病变，但对于一些小的病变可能容易漏诊。不同年龄的人群，X线检查的频率和重点有所不同，老年人由于肺部疾病的发生率相对较高，可能需要更密切的胸部X线检查随访。
CT检查：能更清晰地显示身体内部器官的结构，对于发现肺部、腹部等部位的肿瘤具有重要价值。例如，胸部CT可以发现更小的肺部结节，有助于早期肺癌的诊断；腹部CT可用于检查肝脏、胰腺、肾脏等器官的肿瘤情况。对于有家族癌症史或长期吸烟等高危因素的人群，更应定期进行胸部CT等检查。
MRI检查：对软组织的分辨率较高，在脑部肿瘤、脊柱肿瘤等的诊断中具有优势。比如，脑部MRI可以准确发现脑部的肿瘤病灶，对于制定治疗方案有重要意义。不同年龄段的人群，MRI检查的应用也需根据具体病情和医生建议来决定。
2.实验室检查
肿瘤标志物检测：一些肿瘤标志物可以在血液中检测到，如癌胚抗原（CEA）常用于胃肠道肿瘤、肺癌等的辅助诊断；甲胎蛋白（AFP）对肝癌的诊断有较高特异性；前列腺特异性抗原（PSA）用于前列腺癌的辅助诊断等。但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症，一些良性疾病也可能导致肿瘤标志物轻度升高，而有些癌症患者的肿瘤标志物可能正常。因此，肿瘤标志物检测需要结合临床症状、影像学检查等综合判断。不同性别和年龄的人群，肿瘤标志物的参考范围和临床意义略有差异，例如男性的PSA参考范围与女性不同，老年人的一些肿瘤标志物水平可能会有生理性变化。
血液常规检查：可以了解患者的血常规指标，如白细胞、红细胞、血小板等的情况。一些癌症可能会引起血常规的异常，如白血病患者会有白细胞的明显异常；肝癌、胃癌等可能导致贫血，出现红细胞、血红蛋白降低等情况。对于不同年龄的人群，血常规的正常参考范围不同，需要结合具体情况进行分析。
三、高危人群的重点关注
1.有家族癌症史的人群：某些癌症具有遗传易感性，如乳腺癌、结肠癌、肺癌等。如果家族中有直系亲属患有相关癌症，那么本人患癌的风险相对较高。这类人群需要更加密切地关注自身身体状况，定期进行相关的癌症筛查，筛查的年龄可能需要比一般人群提前，筛查的项目也可能需要根据家族中患癌的类型进行针对性选择。例如，家族中有乳腺癌患者的女性，可能需要从较年轻的年龄开始进行乳腺超声、乳腺X线等检查。
2.长期接触致癌物质的人群：长期接触石棉的人群患肺癌、间皮瘤的风险增加；长期接触苯并芘的人群患肺癌等的风险升高；长期接触紫外线的人群患皮肤癌的风险增加等。这类人群需要做好职业防护，同时定期进行相关器官的检查。例如，长期在石棉厂工作的工人，需要定期进行胸部CT等检查来监测肺部情况。不同职业的长期接触致癌物质人群，其癌症筛查的重点器官和项目不同，需要根据具体的致癌物质接触情况来制定个性化的筛查方案。
3.不良生活方式人群：长期吸烟的人群患肺癌的风险显著增加；长期酗酒的人群患肝癌、食管癌等的风险升高；长期高热量、高脂肪、低纤维饮食的人群患结肠癌等的风险增加。这类人群需要改变不良生活方式，同时加强癌症筛查。例如，长期吸烟的人群需要定期进行胸部CT等检查来排查肺癌；长期酗酒的人群需要定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查来排查肝癌。不同生活方式的人群，癌症筛查的频率和项目也有所不同，需要根据其不良生活方式的具体情况进行调整。
