新生儿缺氧缺血性脑病能否治愈与病情严重程度、治疗是否及时密切相关。
轻度患儿若仅表现为兴奋性增高,无惊厥、呼吸衰竭或脑神经损害,及时进行降温、吸氧治疗,并遵医嘱应用苯巴比妥钠、甘露醇等药物,多数可完全治愈,不遗留后遗症。中重度患儿若出现嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸衰竭等表现,提示脑神经已受不同程度损害,治疗不及时可能危及生命。即使积极干预,部分患儿仍会遗留运动障碍、智力发育迟缓、癫痫等后遗症,重度患儿病死率较高,存活者后遗症风险达75%以上。
治疗关键在于早期干预,包括维持通气功能、控制惊厥、降低颅内压、亚低温治疗(发病6小时内启动,持续48-72小时)及神经营养因子应用等。预防同样重要,需加强孕期保健、产时密切监测及产后新生儿护理,对高危因素新生儿加强管理,以降低发病风险并改善预后。