跟腱断裂后不能立即跑步,需分阶段评估,急性损伤期(术后0-6周左右)绝对不能跑;康复早期(术后6-12周)不能跑;康复中期(术后3-6个月)仍不能跑;康复后期(术后6个月以上)经评估跟腱强度能承受跑步应力后可逐步恢复,且不同人群恢复情况有别,恢复跑步初期应慢速短距逐渐增加并关注反应。
急性损伤期(术后0-6周左右)
跟腱断裂后早期需要进行手术修复或石膏固定等处理,此阶段跟腱处于愈合的初始阶段,组织尚未达到足够的强度来承受跑步时的应力。此时进行跑步会导致跟腱承受过大压力,可能引起跟腱再断裂等严重并发症,所以急性损伤期绝对不能跑步。
康复早期(术后6-12周)
在术后6-12周,跟腱开始初步愈合,但强度仍有限。此阶段康复训练主要集中在恢复踝关节活动度、进行低强度的肌肉力量训练等。例如可以进行踝关节的屈伸主动训练、靠墙静蹲等,但此时跑步仍不被允许,因为跟腱还不足以应对跑步时的动态负荷。
康复中期(术后3-6个月)
经过前期康复,跟腱强度有所增加。此时可以在康复治疗师的指导下,逐步开始进行步态训练、平衡训练等,从慢速的平地步行开始过渡,但仍不能跑步。因为跑步对跟腱的冲击力较大,需要跟腱有更充分的愈合和强度积累。
康复后期(术后6个月以上)
当跟腱愈合良好,经过详细的康复评估,包括跟腱强度测试、踝关节功能评估等,确认跟腱强度能够承受跑步时的应力后,才可以逐步恢复跑步。但不同年龄、性别、生活方式和病史的人群恢复时间和跑步恢复进程会有所不同。比如年轻、平时运动基础好的人群可能恢复相对较快;而有基础疾病(如糖尿病等影响愈合的疾病)的人群则需要更谨慎评估,恢复时间可能更长。一般来说,恢复跑步初期应从慢速、短距离开始,逐渐增加强度和距离,同时密切关注跟腱的反应。如果出现疼痛、肿胀等不适症状,应立即停止跑步并及时就医。