妇科疾病可能会引起腹痛,常见情况有盆腔炎(炎症刺激致下腹部疼痛等,育龄女常见,诱因与性生活、经期卫生等有关)、子宫内膜异位症(异位内膜出血刺激周围组织致盆腔疼痛等,生育龄女好发)、卵巢囊肿蒂扭转(有囊肿女体位改变致急性剧烈腹痛等,任何年龄可发生)、异位妊娠(受精卵着床宫外致腹痛,有性生活育龄女易患,有输卵管炎症史风险高)、痛经(分原发和继发,原发与前列腺素有关,青春期女常见;继发由盆腔器质性疾病引起,生育龄女易患)
盆腔炎:多由细菌等病原体感染引起,炎症刺激盆腔组织,可导致下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、坠胀样痛等,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。在育龄女性中较为常见,性生活活跃、不注意经期卫生等是常见诱因。对于此类患者,需注意保持外阴清洁,避免不洁性生活等。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,随着月经周期出现出血等情况,刺激周围组织引起疼痛,多为盆腔疼痛,可在月经期间加重,还可能伴有月经异常、不孕等问题。好发于生育年龄女性,生活方式等因素可能影响其发生发展。患者应注意自身身体状况变化,及时就医。
卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿的女性,当体位突然改变等情况时,囊肿蒂部发生扭转,导致急性腹痛,疼痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状。任何年龄女性都可能发生,一旦怀疑需及时处理。对于有卵巢囊肿的女性要定期检查,了解囊肿情况。
异位妊娠(宫外孕):受精卵在子宫体腔以外着床,如输卵管等部位,随着胚胎的生长,会引起腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂,会出现剧烈腹痛,伴有阴道出血等,严重时可导致休克。多见于有性生活的育龄女性,有输卵管炎症等病史的人群发生风险较高。对于有性生活且月经推迟等情况的女性,需警惕异位妊娠可能。
痛经:分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,多见于青春期女性,疼痛多在月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状;继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,疼痛时间、性质等与原发性痛经有所不同,好发于生育年龄女性。青春期女性要注意经期卫生等,生育年龄女性若有痛经进行性加重等情况需及时排查器质性病变。