脂肪肝非药物干预需饮食调整（低热量低脂肪低糖高纤维）、规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）、控体重至正常范围、戒烟限酒，孕妇患脂肪肝需多科医生共同指导管理，老年人运动选温和方式且强度有要求；脂肪瘤直径小于1cm无不良情况定期超声随访，直径大于3cm、有症状或快速增大需手术切除，儿童脂肪瘤由儿科医生综合评估，孕期女性发现脂肪瘤优先观察除非有紧急情况。
一、脂肪肝的应对措施
1.非药物干预核心策略
饮食调整是关键，应遵循低热量、低脂肪、低糖、高纤维的原则，减少动物性脂肪、油炸食品、甜食的摄入，增加绿叶蔬菜、燕麦、糙米等食物的比例，研究显示合理饮食可使约30%~50%的单纯性脂肪肝患者病情改善。规律运动不可或缺，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑），运动能促进脂肪代谢，降低肝脏脂肪含量，有研究表明坚持3~6个月规律运动可使肝脏脂肪含量平均下降10%以上。控制体重至正常范围，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，肥胖是脂肪肝的重要诱因，体重每下降5%~10%，脂肪肝相关生化指标可显著改善。同时需戒烟限酒，酒精会加重肝脏负担，每日饮酒量男性不超过25g、女性不超过15g可降低酒精性脂肪肝风险。
2.特殊人群注意要点
孕妇患脂肪肝时，需在产科和肝病科医生共同指导下管理，避免因盲目节食影响胎儿营养供应，应选择安全的低热量饮食方案；老年人患脂肪肝时，运动应选择温和方式，如太极拳、慢步走等，避免剧烈运动导致心脑血管意外或肌肉骨骼损伤，运动强度以心率不超过（220-年龄）×60%为宜。
二、脂肪瘤的处理方式
1.观察随访情况
对于直径小于1cm、无疼痛、无快速增大趋势的脂肪瘤，可定期（每3~6个月）进行超声检查观察其形态、大小变化，若长期无明显变化则继续随访，多数脂肪瘤生长缓慢，部分可长期稳定不变。
2.手术干预情形
当脂肪瘤直径大于3cm、压迫周围神经血管出现疼痛、麻木等症状，或短时间内（1~3个月）迅速增大怀疑恶变时，需考虑手术切除，手术是明确诊断脂肪瘤性质并去除病灶的有效手段，切除组织需送病理检查以排除恶性可能。
3.特殊人群处理建议
儿童发现脂肪瘤时，因儿童脂肪瘤有其特殊性，需由儿科医生结合超声等检查综合评估，若脂肪瘤无不良影响可暂不干预；孕期女性发现脂肪瘤，需谨慎权衡，优先选择观察，除非脂肪瘤出现紧急情况（如压迫重要结构等），否则避免孕期手术，以防对胎儿造成不良影响。
