怀孕一般6-7周左右可测出胎心胎芽，不同月经周期女性有差异，月经周期规律者停经6-7周可检测，不规律者需早期超声评估；高龄孕妇和有不良孕史孕妇需更密切监测；超声是检测胎心胎芽主要方法，经腹或经阴超声有不同注意事项，其可直观评估胚胎发育状况。
一、不同月经周期女性的差异影响
月经周期规律女性：对于月经周期较为规律，周期在28-30天左右的女性，孕周计算相对准确，通常在停经6-7周时能较好地检测到胎心胎芽。例如，末次月经第一天为3月1日，那么到4月6-13日左右进行超声检查，多可发现胎心胎芽。
月经周期不规律女性：若月经周期不规律，排卵时间可能不固定，受孕时间相对难以准确判断，这时候通过末次月经推算的孕周可能与实际孕周有偏差。需要通过早期超声检查来重新评估孕周，根据超声下看到的妊娠囊大小、胚芽长度等来更精准地判断胎心胎芽出现的时间。一般会建议在孕早期通过超声监测来确定准确的孕周及胎心胎芽情况。
二、特殊人群情况
高龄孕妇：年龄较大的孕妇（35岁及以上），胚胎发生染色体异常等情况的风险相对较高，但这并不意味着不能检测到胎心胎芽。不过，高龄孕妇需要更密切地监测，可能在孕早期需要更早进行超声检查来确认胎心胎芽情况，以便及时发现可能存在的异常情况。因为高龄孕妇发生胚胎发育异常的概率增加，通过早期超声观察胎心胎芽的情况有助于早期发现问题并采取相应措施。
有不良孕史孕妇：对于曾经有过不良孕史，如自然流产、胚胎停育等情况的孕妇，再次怀孕后更需要关注胎心胎芽的出现时间。这类孕妇在怀孕后应尽早进行超声检查，可能需要比一般孕妇更早进行检查，以确保能及时发现胎心胎芽情况，一旦发现异常能及时处理。例如，曾经有过胚胎停育史的孕妇，可能在怀孕6周左右就需要进行超声检查，以确认是否有正常的胎心胎芽。
三、超声检查的重要性及注意事项
超声检查的重要性：超声是检测胎心胎芽的主要方法，它可以直观地看到宫腔内妊娠囊的情况、是否有胚芽以及原始心管搏动情况，对于判断胚胎发育是否正常至关重要。通过超声检测胎心胎芽的时间，可以初步评估胚胎的发育状况。
超声检查的注意事项：进行超声检查时，经腹部超声检查需要孕妇适当充盈膀胱，使子宫显示更清晰；而经阴道超声检查不需要充盈膀胱，但对于早期妊娠，尤其是孕周较小的时候，经阴道超声可能能更清晰地看到妊娠囊等情况，但对于有阴道出血等情况的孕妇可能会谨慎选择经阴道超声。在检查过程中，孕妇应放松心情，配合医生操作，以确保检查能顺利进行并准确判断胎心胎芽情况。
