骨质疏松有疼痛、脊柱变形、骨折等症状，疼痛以腰背痛多见，随年龄增长、不良生活方式等更易出现；严重者可致身高缩短、驼背等脊柱变形，女性绝经后及长期未控患者更易发生；轻微外力可致椎体、髋部、腕部等骨折，老年人、不良生活方式及有骨质疏松病史者骨折风险高。
表现及特点：疼痛是骨质疏松常见症状之一，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。老年骨质疏松时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
年龄因素影响：老年人骨质疏松发生疼痛的概率较高，随着年龄增长，骨量丢失加速，骨骼结构破坏更明显，疼痛症状相对更易出现且可能更严重。
生活方式影响：长期伏案工作、缺乏运动、不良坐姿站姿等生活方式，会增加脊柱负担，若本身有骨质疏松基础，易引发腰背部疼痛等症状。
脊柱变形
表现及特点：骨质疏松严重者可出现身高缩短和驼背。椎体前部负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊柱前倾，背曲加剧，形成驼背。随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，导致胸廓畸形，影响心肺功能等。
性别差异：女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨质疏松进展较快，更易出现脊柱变形情况，尤其是绝经后5-10年内，骨量丢失速度加快，脊柱变形风险增加。
病史影响：有长期骨质疏松病史且未得到有效控制的患者，脊柱变形发生的可能性及严重程度都会增加，比如有过多次脊柱微小骨折未重视治疗的患者，更易出现明显脊柱变形。
骨折
表现及特点：骨质疏松患者骨骼脆性增加，轻微外力即可导致骨折，常见部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可表现为突然出现的背痛，活动时加重，翻身、起坐及行走时疼痛加剧；髋部骨折时患者髋部疼痛、不能站立或行走，下肢活动受限；腕部骨折多因跌倒手掌撑地引起，局部疼痛、肿胀、活动受限。
年龄因素：老年人是骨质疏松性骨折的高发人群，随着年龄增大，骨质量下降，骨折风险显著增加。比如70岁以上老年人发生骨质疏松性骨折的概率明显高于年轻人。
生活方式影响：老年人行动迟缓、平衡能力差，若生活中缺乏防护措施，如地面湿滑未及时清理、家中无合适扶手等，易因跌倒等原因发生骨折；长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重骨质疏松，进而增加骨折发生风险。
病史影响：既往有骨质疏松病史且骨密度持续降低、骨质量差的患者，再次发生骨折的风险更高，比如曾经有过椎体压缩骨折的患者，再次发生其他部位骨折的可能性增大。
