腰腿痛可通过非药物、药物、手术治疗及生活方式调整等方式应对，非药物治疗包括运动、物理治疗等，药物治疗用非甾体抗炎药需注意风险，手术适用于保守无效等情况且有风险，生活方式要调整姿势和管理体重，特殊人群需综合考虑基础疾病等情况并注意物理治疗温度防止烫伤。
一、非药物治疗
1.运动疗法：老年人可进行适度的低强度运动，如游泳，水的浮力能减轻身体负重，减少关节磨损，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；太极拳也是不错的选择，其动作缓慢、柔和，能增强肌肉力量、改善关节灵活性，每天练习1-2次，每次20-30分钟。运动需根据自身身体状况循序渐进，避免过度劳累加重腰腿痛。
2.物理治疗：
热敷：利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但皮肤有破损、感觉障碍等情况时需谨慎使用。
按摩：由专业人员进行适度的腰部和腿部按摩，能放松肌肉、改善局部血液循环。不过对于有腰椎间盘突出严重、骨质疏松较明显等情况的老年人，需谨慎按摩，避免造成不良后果。
牵引：对于部分因腰椎间盘突出等引起腰腿痛的老年人，在专业医疗机构可进行适当的牵引治疗，通过牵引拉开椎间隙，减轻对神经的压迫，但牵引的力度和时间需严格遵循专业医生的指导。
二、药物治疗
可根据病情使用非甾体抗炎药等，如塞来昔布等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛，但老年人使用时需注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需在医生评估后使用。
三、手术治疗
1.适用情况：当腰腿痛是由严重的腰椎间盘突出且保守治疗无效、腰椎管狭窄严重影响生活等情况时，可考虑手术治疗。例如，对于保守治疗6个月以上无效的严重腰椎间盘突出症患者，手术可能是改善症状的有效手段。
2.手术风险及注意事项：老年人身体机能相对较弱，手术风险相对较高，如可能存在心肺功能不全等基础疾病增加手术风险。术后需严格按照医生要求进行康复护理，注意预防感染、深静脉血栓等并发症，康复过程也需根据自身恢复情况逐步进行。
四、生活方式调整
1.姿势调整：老年人日常站立、坐姿、行走时都要保持正确姿势，站立时双脚与肩同宽，收腹挺胸；坐姿时选择有靠背且高度合适的椅子，使膝关节与髋关节保持90度；行走时抬头挺胸，步伐不宜过大。避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势，减少对腰部和腿部的不良应力。
2.体重管理：过重会增加腰部和腿部的负担，易加重腰腿痛。老年人应保持合理体重，通过均衡饮食和适度运动来控制体重，饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含营养且低热量的食物。
五、特殊人群注意事项
老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗腰腿痛时需综合考虑。例如，使用药物时要注意药物之间的相互作用，糖尿病患者在选择治疗药物时需考虑对血糖的影响等。同时，老年人感觉功能可能减退，在进行物理治疗如热敷时要特别注意温度，防止烫伤。
