男人腰疼挂什么科

骨科常见腰椎间盘突出症（中青年男性易患，与不良生活方式有关，有腰疼及下肢症状，MRI可诊）、腰肌劳损（长期不良姿势致，腰部隐痛，查体有压痛无神经受累表现）、腰椎骨质增生（中老年男性因退变致，腰疼活动后重，X线可见增生）；泌尿外科常见肾结石（男性易患，与饮食饮水相关，肾区绞痛伴血尿，超声、CT可查）、输尿管结石（多由肾结石下移致，肾绞痛向下放射伴恶心呕吐，超声、CT可诊部位）；内科常见肾炎（伴蛋白尿等表现，病因不同，尿常规等可辅诊）、强直性脊柱炎（青年男性起病隐匿，下腰痛伴晨僵，HLA-B27阳性及骶髂关节影像学可助诊），考虑科室需综合症状病史，腰疼伴下肢神经症状优先骨科，伴泌尿系统表现优先泌尿外科，伴蛋白尿等优先内科，不同人群需注意相应事项并及时就医。

一、骨科

1.常见情况：

腰椎间盘突出症：多见于中青年男性，长期久坐、弯腰工作或重体力劳动等生活方式可能诱发。主要表现为腰疼，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等。例如，有研究显示长期从事重体力劳动的人群腰椎间盘突出症的发生率相对较高。通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查可明确诊断。

腰肌劳损：与长期不良姿势有关，如长期弯腰、伏案工作等，男性若日常工作需要长时间保持固定姿势，易引发。主要症状是腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解。查体时腰部肌肉有压痛，但无明显下肢神经受累表现，通过体格检查和影像学排除其他病变后可诊断。

腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，男性中老年人较为常见。骨质增生刺激周围组织可引起腰疼，一般疼痛在活动后加重，休息后可稍有缓解，X线检查可见腰椎骨质增生表现。

二、泌尿外科

1.常见情况：

肾结石：男性相对女性更易患肾结石，与饮食、饮水等生活方式相关，如饮水少、摄入高嘌呤或高钙食物等。腰疼多为突然发作的肾区绞痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石位置及大小等情况。

输尿管结石：常由肾结石下移所致，疼痛性质与肾结石类似，为剧烈的肾绞痛，向下腹部及会阴部放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状，泌尿系统超声、CT等检查有助于诊断，能明确结石在输尿管的具体部位。

三、内科

1.常见情况：

肾炎：如肾小球肾炎等，除了腰疼外，可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。不同类型的肾炎病因有所不同，有的与自身免疫因素有关，有的可能与感染等因素相关，通过尿常规、肾功能等检查可辅助诊断。

强直性脊柱炎：多见于青年男性，起病隐匿，主要表现为下腰部疼痛，可伴有晨僵，病情逐渐进展可导致脊柱强直。HLA-B27检测阳性对诊断有一定提示作用，骶髂关节影像学检查（如骶髂关节CT等）有助于明确诊断。

在考虑不同科室时，需要综合患者的具体症状表现、病史等因素。如果腰疼伴有下肢放射痛、麻木等神经症状，多优先考虑骨科；如果腰疼伴有血尿、肾区绞痛等泌尿系统表现，优先考虑泌尿外科；如果腰疼伴有蛋白尿、水肿等表现，优先考虑内科。对于特殊人群，如老年男性有腰椎退变相关腰疼，要注意避免过度劳累，适当进行腰部肌肉锻炼；年轻男性有泌尿系统症状要注意排查结石等情况，女性特殊情况暂不涉及但男性要根据自身实际情况及时就医明确科室并进行相应检查诊断。