黄疸高有多种常见症状。皮肤和巩膜会黄染，血液胆红素超一定水平时出现，新生儿等有不同特点；尿液颜色变深，呈浓茶色或酱油色；粪便颜色改变，肝外胆管梗阻等致胆汁排泄障碍时变浅或呈白陶土色；严重黄疸时新生儿可致胆红素脑病，有相应神经系统表现，成年人及老年人也有不同情况；还伴有消化道症状如食欲减退等和瘙痒症状，不同年龄人群表现有差异。
这是黄疸最突出的表现。血液中胆红素水平升高时，胆红素会沉积在皮肤和巩膜等富含弹性蛋白的组织中，因为弹性蛋白与胆红素有较强的亲和力。正常情况下，皮肤和巩膜呈现白色或淡黄色，当胆红素超过一定水平（一般血清总胆红素浓度超过34μmol/L时），皮肤会逐渐出现黄染，先是面部、颈部，然后可蔓延至全身。新生儿由于皮肤薄嫩、血管丰富等特点，黄疸出现可能更早且更明显，早产儿的血-脑屏障发育不完善，更易出现胆红素脑病相关表现，而不仅仅是皮肤巩膜黄染。成年人如果是肝胆疾病导致的黄疸高，皮肤黄染程度会因病情严重程度而异，比如重症肝炎患者黄染可能更深。
尿液颜色改变
当胆红素代谢异常，过多的胆红素会经过肾脏排泄，使尿液颜色加深。正常尿液颜色为淡黄色或无色，黄疸高时尿液可呈浓茶色或酱油色。这是因为血液中结合胆红素增加，经过肾小球滤过随尿液排出。对于儿童来说，尿液颜色改变可能更易被家长观察到，比如新生儿若出现尿液颜色异常加深，需警惕黄疸相关疾病；成年人若发现尿液颜色突然变深，同时伴有皮肤巩膜黄染等表现，要及时就医排查肝胆系统疾病。
粪便颜色改变
正常粪便颜色是由胆色素决定的，胆红素经过肠道代谢后会使粪便呈现黄褐色。当黄疸高时，若为肝外胆管梗阻等原因导致的胆汁排泄障碍，粪便中胆素原减少，粪便颜色会变浅，甚至呈白陶土色。老年人由于胃肠功能相对较弱，胆汁排泄相关功能也可能有一定减退，若出现粪便颜色异常改变，更要注意排查胆道系统疾病；儿童若出现粪便颜色异常，除了考虑肝胆疾病外，还需结合其喂养等情况综合判断。
神经系统症状（严重黄疸时）
对于新生儿，严重的高胆红素血症可能导致胆红素脑病。这是因为未结合胆红素通过血-脑屏障进入中枢神经系统，损害神经细胞。早期可能出现嗜睡、反应低下、吸吮无力、肌张力减低等表现，病情进展可出现激惹、肌张力增高、抽搐、角弓反张等，甚至危及生命。而成年人严重黄疸时，神经系统症状相对不典型，但也可能出现意识障碍等情况，不过发生率相对新生儿低。老年人由于神经系统本身有一定退变，严重黄疸时发生神经系统症状的风险可能更高，且恢复相对困难。
其他伴随症状
消化道症状：黄疸高时，患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。这是因为肝胆疾病导致胆汁分泌和排泄异常，影响消化功能。例如，患有肝炎的患者，肝脏功能受损，胆汁分泌减少，食物的消化和吸收受到影响，从而出现上述消化道症状。对于不同年龄人群，表现可能有差异，儿童可能还会伴有拒食等情况；老年人消化道症状可能更易被忽视，需仔细观察。
瘙痒：部分黄疸高的患者会出现皮肤瘙痒，这是由于胆汁淤积，胆盐沉积在皮肤刺激神经末梢引起。瘙痒可轻可重，严重影响患者的生活质量。老年人皮肤本身相对干燥，瘙痒时搔抓可能导致皮肤破损等并发症，需更加注意皮肤护理；儿童由于无法准确表达瘙痒，可能会出现烦躁不安等表现。
