卵巢癌常见症状包括腹部不适相关的腹胀、腹痛,消化道的食欲不振、消化不良、便秘或腹泻,月经相关的月经紊乱,以及消瘦、乏力、下肢水肿等全身症状;特殊人群中老年女性症状不典型易误诊漏诊,年轻女性可能腹部症状不明显,有家族史人群需密切筛查以便早期发现卵巢癌
一、卵巢癌的常见症状
1.腹部不适相关症状
腹胀:是卵巢癌常见症状之一,由于肿瘤生长占据盆腔空间,或肿瘤产生腹水等原因导致腹部膨隆、胀满感。研究表明,约75%的卵巢癌患者在病程中会出现不同程度的腹胀,这是因为肿瘤细胞释放相关因子刺激腹膜,或者肿瘤增大影响胃肠道正常蠕动和消化功能,使得患者自觉腹部发胀。对于女性尤其是中老年女性,若出现无明显诱因的持续腹胀,且经过一般处理(如调整饮食等)无改善,需警惕卵巢癌可能。
腹痛:卵巢癌患者可能出现腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛。当肿瘤发生破裂、扭转等情况时,可引起突然的剧烈腹痛。例如肿瘤蒂扭转时,患者会突发一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状;肿瘤破裂时,可引起腹部持续性疼痛并伴有腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
2.消化道症状
食欲不振、消化不良:卵巢癌患者常出现食欲下降,对食物缺乏兴趣,进而导致消化不良。这可能是由于肿瘤消耗机体能量,以及肿瘤产生的物质影响胃肠道的正常消化功能,使得患者进食后易出现饱胀感、恶心等不适。老年女性若原本消化功能就相对较弱,在出现不明原因的食欲不振和消化不良时,更应提高对卵巢癌的警惕性。
便秘或腹泻:肿瘤的存在可能影响肠道的正常蠕动和功能,从而导致便秘或腹泻症状。例如肿瘤压迫肠道,使肠道狭窄,影响粪便通过,引起便秘;或者肿瘤分泌某些物质改变肠道内环境,导致肠道蠕动紊乱,出现腹泻。不同年龄和生活方式的女性,其肠道功能本身有差异,卵巢癌引发的消化道症状可能对不同人群产生不同程度的影响,如长期久坐、饮食不规律的女性可能更容易将消化道症状与自身不良生活方式混淆,而忽视卵巢癌的可能。
3.月经相关症状
月经紊乱:部分卵巢癌患者会出现月经周期改变、经量异常等月经紊乱表现。这是因为卵巢肿瘤可能影响内分泌功能,干扰卵巢的正常排卵和激素分泌,进而影响月经。年轻女性若原本月经规律,突然出现月经周期延长或缩短、经量增多或减少等情况,需进一步检查排除卵巢癌可能;围绝经期女性出现月经紊乱时,也不能仅考虑绝经相关因素,应警惕卵巢癌导致的内分泌紊乱。
4.其他全身症状
消瘦、乏力:随着病情进展,卵巢癌患者会出现消瘦、乏力等全身消耗症状。肿瘤细胞不断增殖,大量消耗机体营养物质,同时肿瘤代谢产生的毒素可影响患者的食欲和身体机能,导致患者体重下降、身体虚弱、乏力,活动耐力明显降低。老年患者本身机体储备功能下降,若出现不明原因的消瘦和乏力,更要及时排查卵巢癌等疾病。
下肢水肿:当卵巢癌转移至盆腔淋巴结,压迫下腔静脉时,可引起下肢静脉回流受阻,导致下肢水肿。另外,肿瘤产生腹水后,腹水可能压迫周围血管,也会影响下肢血液回流,从而出现下肢水肿症状。对于有下肢水肿的患者,需结合其他症状综合判断是否与卵巢癌相关。
二、特殊人群卵巢癌症状特点
1.老年女性:老年女性卵巢癌患者的症状可能不典型,腹胀、腹痛等腹部症状可能被误认为是消化系统疾病,而月经紊乱等症状可能被认为是绝经相关表现,容易造成误诊漏诊。因此,对于老年女性,即使没有明显的腹部不适,也应定期进行妇科检查和相关肿瘤标志物检测,以便早期发现卵巢癌。
2.年轻女性:年轻女性患卵巢癌时,可能更关注月经相关症状,如月经紊乱等,但也可能出现腹部症状不明显的情况。由于年轻女性对自身健康关注度相对较高,若出现月经异常等情况,应及时就医检查,排除卵巢癌等疾病。同时,年轻女性生活方式相对多样,若因生活方式因素出现类似症状,需注意区分是生活方式引起还是疾病导致。
3.有卵巢癌家族史人群:有卵巢癌家族史的人群患卵巢癌的风险相对较高,其症状可能与一般人群有所不同,但也可能表现为上述常见症状。这类人群更应密切关注自身身体状况,定期进行妇科筛查,包括超声检查、肿瘤标志物检测等,以便早期发现卵巢癌,因为早期发现对于卵巢癌的治疗和预后至关重要。