妇科疾病涵盖外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等部位的多种病症,不同疾病有不同表现,如非特异性外阴炎表现为外阴皮肤黏膜瘙痒等,子宫肌瘤有经量增多等症状,不同人群患病情况有差异,有相关症状应及时就医检查,保持良好生活方式有助于预防妇科疾病。
一、外阴疾病
1.非特异性外阴炎:多因外阴局部受经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,或长期穿紧身化纤内裤等致局部透气性差引起。主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,于活动、性交、排尿、排便时加重。
2.前庭大腺炎:病原体侵入前庭大腺引起炎症,多发生于育龄妇女。病原体首先侵犯腺管,致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流、积存而形成前庭大腺脓肿。急性期局部红肿、疼痛、灼热感,行走不便,有时会导致大小便困难。
二、阴道疾病
1.细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多发生在性活跃期妇女。主要症状为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等。主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性交直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
三、宫颈疾病
1.宫颈炎:分为急性和慢性。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎转变而来,也可无急性宫颈炎病史,有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎等表现,患者可无症状,或有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血、月经间期出血等。
2.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,子宫有排除异物倾向,使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可为一个或多个,色红、呈舌形、质软而脆,易出血,蒂细长。一般无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、少量点滴出血等。
四、子宫疾病
1.子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。多见于30~50岁妇女,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如尿频、尿急、排尿困难、便秘等),黏膜下肌瘤还可引起不孕或流产。
2.子宫内膜癌:发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期及绝经后妇女。主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,还可有阴道排液,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液、恶臭,晚期患者可出现下腹疼痛等。
3.子宫腺肌病:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生于30~50岁经产妇,主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
五、输卵管疾病
1.输卵管炎:分为急性和慢性。急性输卵管炎多发生于性活跃期、有月经的妇女,细菌由宫颈上行感染并扩散到输卵管,主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。慢性输卵管炎多为急性输卵管炎治疗不彻底或病程迁延所致,可无明显症状,也可表现为下腹部隐痛、腰骶部酸痛,可反复发作,影响输卵管功能,导致不孕、异位妊娠等。
2.输卵管积水:多由输卵管炎治疗不及时或反复发作引起,输卵管积脓转变为慢性,脓液被吸收,浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔形成积水。输卵管积水可致不孕,或增加异位妊娠发生风险,患者多无明显自觉症状,部分有下腹部隐痛、腰骶部坠胀感等。
六、卵巢疾病
1.卵巢炎症:包括输卵管卵巢炎等,多由病原体感染引起,急性期表现为发热、下腹痛、阴道分泌物增多,慢性期可出现下腹部隐痛、腰骶部酸痛,可影响卵巢功能,导致月经失调、不孕等。
2.卵巢囊肿:分为生理性和病理性。生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等,多可自行消失;病理性囊肿包括卵巢上皮性囊肿、卵巢巧克力囊肿等,卵巢上皮性囊肿可发生于任何年龄,较小囊肿多无症状,较大囊肿可引起下腹坠胀、疼痛等,卵巢巧克力囊肿主要表现为继发性痛经且进行性加重、不孕等。
3.卵巢肿瘤:有良性、交界性和恶性之分。良性肿瘤生长缓慢,初期无症状,增大时可感腹胀或腹部扪及肿块;恶性肿瘤早期多无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液等,可伴有消瘦、贫血等恶病质表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在妇科疾病的发生、发展及表现上可能存在差异。例如,育龄女性由于性生活等因素,更易发生一些阴道、宫颈等部位的炎症;绝经后女性由于激素变化,更易出现子宫内膜相关疾病等。对于有妇科疾病相关症状的人群,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、白带常规、B超等,以明确诊断并采取相应治疗措施。同时,保持良好生活方式,如注意个人卫生、避免不洁性生活、适度锻炼等,有助于预防妇科疾病的发生。