蛋白尿的常见原因可分为生理性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。
1.生理性蛋白尿
发热、剧烈运动或体位改变时,肾血管痉挛导致暂时性蛋白漏出,休息后自行消失,无肾脏器质性病变。
2.肾小球性蛋白尿
肾小球滤过膜结构受损,导致大分子蛋白质漏出,是临床最常见类型,常伴血尿、水肿及高血压。
3.肾小管性蛋白尿
肾小管重吸收功能缺陷,使小分子蛋白重吸收减少,尿蛋白定量通常<2g/24h,多伴肾小管功能异常。
4.溢出性蛋白尿
血液中异常蛋白浓度过高,超过肾小管重吸收阈值,见于多发性骨髓瘤、溶血性贫血等疾病。