脾气虚因饮食不节等致脾气亏虚，表现为运化减退及气虚症状，舌淡苔白、脉缓弱；脾阳虚由脾气虚发展而来，因失治误治等伤脾阳，有阳虚生寒表现，舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉迟，儿童脾气虚有生长发育迟缓等，脾阳虚有畏寒，女性脾气虚有月经不调等，脾阳虚有宫寒表现，老年脾气虚消化减，脾阳虚易畏寒，需据不同人群合理饮食、保暖及适度调理。
一、概念与病因病机区别
脾气虚是指脾气不足，运化功能减弱，多因饮食不节、劳累过度、久病耗伤脾气等致脾气亏虚；脾阳虚是在脾气虚基础上进一步发展，阳气虚衰，温煦功能减退，多由脾气虚失治误治，或过食生冷、感受寒邪等损伤脾阳所致。
二、症状表现区别
1.脾气虚：主要表现为食欲不振、腹胀，食后尤甚，大便溏薄，神疲乏力，少气懒言，肢体倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。以运化功能减退及气虚症状为主。
2.脾阳虚：除脾气虚的食欲不振、腹胀、便溏、神疲等症状外，还伴有畏寒肢冷，腹中冷痛，得温则舒，口淡不渴，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多等，以阳虚生寒、温煦失职症状为突出表现。
三、舌脉表现区别
1.脾气虚：舌象多为舌淡苔白，脉象多见缓弱。
2.脾阳虚：舌象可见舌淡胖，有齿痕，苔白滑，脉象多为沉迟。
四、不同人群影响及应对
1.儿童：脾气虚儿童可能表现为生长发育迟缓、消化不良等，应注意合理饮食，避免过食生冷油腻；脾阳虚儿童除上述症状外易有畏寒表现，需注意保暖，可通过适度运动促进脾胃功能，但需避免过度劳累耗伤脾气。
2.女性：脾气虚女性可能出现月经不调、带下量多等，脾阳虚女性更易有宫寒相关表现，需注意经期及日常保暖，饮食上避免寒凉食物。
3.老年人群：脾气虚老年者多有消化功能减退，脾阳虚老年者易因阳气不足出现畏寒等，应注重饮食调理，可适当食用温补脾阳食物，但需根据个体体质适度，避免滋腻碍胃。
