二尖瓣狭窄治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗。一般治疗针对无症状轻度患者，避免剧烈活动、预防感染性心内膜炎等；药物治疗包括预防风湿热复发、控制心力衰竭症状、控制心房颤动心室率；介入治疗主要是经皮球囊二尖瓣成形术，适用于特定患者；手术治疗有二尖瓣分离术和人工瓣膜置换术，分别适用于不同情况，选择人工瓣膜需综合多因素。
药物治疗：
预防风湿热复发：如存在风湿热病史，应长期使用苄星青霉素等药物预防风湿热复发，这是因为风湿热复发可加重二尖瓣狭窄病情。
控制心力衰竭症状：当出现心力衰竭时，可使用利尿剂（如呋塞米等）减轻水肿，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等改善心室重构，但需注意药物对不同年龄、肾功能等情况的影响，比如肾功能不全患者使用ACEI需监测血钾等指标。
控制心房颤动心室率：对于伴有心房颤动的患者，可使用β受体阻滞剂（如美托洛尔等）或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫等）控制心室率，不同年龄患者使用时需考虑药物的代谢及不良反应差异，老年患者可能对药物不良反应更敏感。
介入治疗：
经皮球囊二尖瓣成形术：适用于单纯二尖瓣狭窄、瓣叶活动度较好、无明显钙化的患者。通过球囊扩张二尖瓣瓣口，改善瓣口狭窄情况。该治疗对年龄一般有一定要求，需综合评估患者全身状况等因素，对于儿童患者需严格掌握适应证。
手术治疗：
二尖瓣分离术：包括闭式分离术和直视分离术，适用于不适合经皮球囊二尖瓣成形术的患者。直视分离术可更清晰地操作，改善瓣口情况，但手术有一定风险，不同年龄患者手术耐受性不同。
人工瓣膜置换术：适用于二尖瓣狭窄合并严重瓣叶和瓣下结构病变、不宜做分离术的患者。人工瓣膜有机械瓣和生物瓣等不同类型，选择时需综合考虑患者年龄、预期寿命、抗凝等因素，比如年轻患者可能更倾向选择机械瓣，但需长期抗凝，而老年患者可能更适合生物瓣，但存在瓣膜衰败风险。
