子宫腺肌病一定程度影响受孕率且可能增加早期流产风险怀孕后病灶可有相应改变备孕有生育需求者应尽早就诊评估病情可在医生指导下药物预处理孕期需加强产检监测子宫及胎儿情况分娩方式综合评估特殊人群要充分了解病情尽早与医生沟通制定个性化方案并注重自身变化监测及保持良好心态。
一、子宫腺肌病对怀孕的影响
子宫腺肌病会一定程度影响受孕几率。从病理角度看，子宫肌层存在异位的子宫内膜腺体及间质，这可能干扰受精卵正常着床，研究表明其自然受孕率低于无子宫腺肌病的人群。同时，子宫内环境的改变可能影响胚胎早期发育，增加早期流产风险。
二、怀孕后子宫腺肌病的变化
怀孕后，随着子宫增大，子宫腺肌病病灶可能出现相应改变。部分患者孕期症状可能无明显加重，甚至有少数患者症状缓解，但也有部分患者会出现孕期腹痛等不适加重情况。超声监测可观察子宫肌层病灶与妊娠组织的关系及子宫形态变化。
三、备孕及孕期管理
（一）备孕阶段
有生育需求的子宫腺肌病育龄女性，应尽早就诊评估病情。医生会通过超声等检查全面了解子宫肌层病变范围、程度等。若患者症状较明显，可考虑在医生指导下进行药物预处理，改善子宫内环境，为受孕创造相对有利条件，药物选择需基于病情个体化评估。
（二）孕期管理
孕期需加强产检，密切监测子宫情况及胎儿发育。通过超声动态观察子宫肌层病灶与胎儿的关系，关注有无腹痛、阴道流血等异常表现。对于子宫腺肌病合并怀孕的孕妇，分娩方式需综合评估，若病情不影响产道及胎位等，可尝试阴道分娩，但要做好应对产后出血等分娩相关风险的准备，因为子宫腺肌病可能导致子宫收缩乏力，增加产后出血几率。
四、特殊人群提示
育龄女性患有子宫腺肌病计划怀孕时，需充分了解自身病情对怀孕的潜在影响，尽早与妇产科医生沟通制定个性化备孕及孕期管理方案。孕期要注重自身身体变化的监测，保持良好心态，遵循产检安排，及时发现并处理可能出现的异常情况。同时，在整个备孕及孕期过程中，要充分考虑病情对母婴健康的多方面影响，以保障母婴安全为核心进行管理。
