糖尿病早期有典型症状如多饮多食多尿体重减轻、皮肤瘙痒,非典型症状包含视力模糊、手脚麻木刺痛、伤口愈合缓慢,特殊人群里儿童青少年有生长发育迟缓等表现、老年人常以乏力等非特异性症状为主、女性妊娠期有反复外阴瘙痒等情况,出现上述症状应及时行血糖检测,早期干预对控制病情及减少并发症至关重要。
一、典型早期症状
1.多饮多食多尿体重减轻:因胰岛素抵抗或分泌不足致血糖升高,引发渗透性利尿出现多尿,进而口渴多饮;葡萄糖不能充分供能使机体处于饥饿状态致多食,但糖分流失与代谢紊乱致体重减轻,各年龄性别人群均可出现,成年女性或因体重减轻关注自身,儿童可表现为食量增但体重不增。
2.皮肤瘙痒:高血糖环境利于细菌真菌繁殖,刺激皮肤神经末梢致瘙痒,尤见于会阴部,老年人皮肤干燥时高血糖易加重瘙痒。
二、非典型早期症状
1.视力模糊:血糖波动影响眼内渗透压致晶状体屈光度改变,年轻人突现视力下降且不明原因时需警惕,妊娠期女性血糖异常可出现视力变化。
2.手脚麻木、刺痛:高血糖损伤周围神经致周围神经病变,出现感觉异常,肥胖人群因胰岛素抵抗风险高易先现神经病变症状。
3.伤口愈合缓慢:高血糖环境影响白细胞功能致伤口愈合延迟,有糖尿病家族史及不健康生活方式人群出现伤口不易愈合需考虑糖尿病。
三、特殊人群早期症状特点
1.儿童青少年:表现为生长发育迟缓,因糖代谢障碍致能量利用异常,多饮多尿易被忽视,家长见孩子饮水量剧增、频繁排尿且体重不增/降需查血糖。
2.老年人:症状不典型,常以乏力、困倦等非特异性症状为主,易被误为衰老表现,且对低血糖耐受差,早期血糖波动可先现乏力等,需关注血糖监测。
3.女性:妊娠期女性可现反复外阴瘙痒、霉菌性阴道炎反复发作,与孕期激素及血糖升高相关,产后需关注血糖以防发展为2型糖尿病。
四、早期症状的警示意义
出现上述症状时应及时行血糖检测,包括空腹血糖(≥7.0mmol/L)、餐后血糖(≥11.1mmol/L)等,结合症状可初步判断2型糖尿病,早期干预对控制病情、减少并发症至关重要。