低钾血症可引发多种严重并发症，包括心脏相关并发症致心脏骤停，影响神经肌肉兴奋性致呼吸肌麻痹致呼吸衰竭，还可引起消化系统相关麻痹导致严重并发症，对有基础疾病患者风险更高，危及生命。
一、心脏相关并发症导致的心脏骤停
低钾血症可显著影响心肌细胞的电生理特性。正常情况下，心肌细胞的电活动依赖于细胞内外钾离子的平衡来维持动作电位的正常产生和传导。当血钾降低时，心肌细胞膜对钾离子的通透性降低，钾外流减少，心肌细胞的静息电位负值减小，导致心肌细胞的兴奋性增高、自律性增强，同时心肌细胞的传导性降低。这会引发各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等严重心律失常。其中，心室颤动是导致患者猝死的重要原因之一。例如，有研究表明，严重低钾血症患者发生心室颤动的风险显著增加，当血钾水平低于2.5mmol/L时，心室颤动的发生率明显升高。对于有基础心脏疾病的患者，如冠心病、心肌病等，低钾血症引起心脏骤停的风险更高，因为基础心脏疾病会使心肌本身的储备功能下降，难以耐受低钾血症导致的电生理紊乱。
二、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭
低钾血症会影响神经肌肉的兴奋性。神经-肌肉接头处的兴奋传递以及肌肉的收缩都与钾离子密切相关。当血钾降低时，神经肌肉的兴奋性降低，可导致呼吸肌麻痹。呼吸肌包括膈肌、肋间肌等，呼吸肌麻痹会使患者的通气功能严重受限，进而引起呼吸衰竭。如果呼吸衰竭不能及时纠正，会导致患者体内缺氧和二氧化碳潴留进一步加重，最终危及生命。尤其是对于长期卧床、呼吸功能本身较弱的患者，如老年人或慢性阻塞性肺疾病患者，低钾血症引发呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭的风险更高，因为他们的呼吸储备能力较差，更容易因呼吸肌麻痹而出现严重的呼吸功能障碍。
三、消化系统相关麻痹导致的严重并发症
低钾血症还可引起胃肠道平滑肌张力降低，出现腹胀、肠鸣音减弱甚至消失等麻痹性肠梗阻表现。严重的麻痹性肠梗阻会影响肠道的血液循环和正常功能，导致肠道缺血、坏死等严重并发症。此外，胃肠道麻痹还可能影响患者的营养物质摄入和药物吸收，进一步加重患者的全身状况，使得患者的身体更加虚弱，难以抵御低钾血症带来的多系统损害，从而增加死亡风险。对于患有胃肠道基础疾病的患者，如肠梗阻病史患者，低钾血症更容易诱发严重的消化系统并发症，因为其胃肠道本身的运动和功能状态已经存在一定异常，低钾血症会进一步加剧这种异常。
