耳部相关症状有急性中耳炎常见的突然发作剧烈耳痛（婴幼儿抓耳摇头、成人明确诉说刺痛胀痛等，鼓膜穿孔时耳痛可能暂时缓解）、炎症累及中耳致听力下降（儿童反应迟钝、成人自觉听力下降）、部分患者有耳鸣；全身相关症状多数有不同程度发热（儿童易高热反复）、发热前或同时有畏寒、因炎症反应感乏力；特殊人群中儿童更易哭闹不安、频繁抓耳摇头且可能有呕吐腹泻等消化道症状，成人有基础病时感染易加重、全身症状顽固且耳痛不及时控制影响生活工作。
一、耳部相关症状
1.耳痛：急性中耳炎最常见的耳部症状之一，多为突然发作的剧烈耳痛，婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁不安，因为无法用语言表达时会通过抓耳、摇头等行为提示耳部不适，成人则可明确诉说耳内刺痛、胀痛等，疼痛程度可随病情发展有变化，在炎症初期可能较为剧烈，随着病情进展若有鼓膜穿孔，耳痛可能会暂时缓解但随后可能伴随其他表现。
2.听力下降：炎症累及中耳结构影响声音传导时可出现听力减退，儿童可能表现为对周围声音反应迟钝，如叫名无应答等，成人则自觉听力较前下降，在说话时可能不自觉提高音量等。
3.耳鸣：部分患者可出现耳内嗡嗡样或其他异常声响的耳鸣症状，多与中耳内炎症导致的内耳功能轻微受影响等因素相关。
二、全身相关症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可升至38℃~40℃，儿童相对成人更易出现高热情况，且可能反复发热，这是机体对中耳炎症的免疫反应表现，发热程度与感染的严重程度有一定相关性，一般感染越重体温可能越高。
2.畏寒：部分患者在发热前或发热同时会有畏寒表现，感觉怕冷，需添加衣物或盖厚被子等，与体温上升期机体产热增加、散热减少导致的体温调节异常有关。
3.乏力：因炎症反应消耗机体能量等，患者可感到全身乏力，精神状态欠佳，活动耐力下降，儿童可能表现为比平时更易疲倦、不爱玩耍等。
三、特殊人群表现差异
1.儿童：除上述耳部及全身症状外，由于儿童耳部解剖结构特点及表达能力受限，更易出现明显的哭闹不安、频繁抓耳、摇头，部分儿童还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，这可能是因为中耳炎症通过神经反射影响到胃肠道功能，需特别关注儿童的这些非典型表现，避免延误诊治。
2.成人：成人相对儿童表达更清晰，但在一些基础疾病存在时，如本身有糖尿病等基础病，感染可能更易加重，发热等全身症状可能更顽固，且成人若耳痛等症状未及时控制，可能影响日常生活和工作，需及时就医处理。
