心脏房颤表现多样，包括心悸（心跳不规则、心慌，不同年龄人群表现有差异）、气短（活动或休息时呼吸急促，有基础心肺疾病者症状可能加重）、乏力（全身没力气、活动耐力下降，老年人及不良生活方式人群需重视）、头晕或晕厥（因心输出量减少致脑供血不足，有脑血管基础疾病者更易出现），还有些患者以胃肠道不适等不典型症状就诊，且房颤患者血栓栓塞风险增加，不同人群表现不同，有基础疾病者风险更高。
一、心悸
患者常自觉心跳不规则、心慌，感觉心脏跳动紊乱，这种心悸症状可轻可重，轻时可能仅自己能察觉到心跳异常，重时则较为明显，对日常生活产生较大影响。对于不同年龄人群，儿童发生房颤相对少见，若儿童出现心悸，需高度重视排查病因；老年人发生房颤时，心悸症状可能因身体机能变化而表现有所不同，可能更易被忽视或与其他老年疾病症状混淆。
二、气短
在活动后或休息时都可能出现呼吸急促的情况。这是因为心房颤动时心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，导致机体缺氧，从而引起气短。对于有基础心肺疾病的人群，如本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生房颤时气短症状可能会加重，因为其原本就存在肺功能受损，房颤进一步影响心功能，会使缺氧状况更明显；年轻且平时生活方式健康的人群出现气短，也需考虑房颤的可能。
三、乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是由于心脏功能异常，血液循环不畅，身体各组织器官得不到充足的血液供应和氧气，从而导致乏力。老年人本身身体机能减退，发生房颤后乏力症状可能会使日常生活自理能力下降；长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式的人群，若出现乏力且伴有房颤相关表现，更应引起重视，调整生活方式。
四、头晕或晕厥
部分患者可能出现头晕，严重时甚至发生晕厥。这是因为心房颤动时心房失去有效的收缩，心室充盈不足，心输出量减少，导致脑供血不足。对于有脑血管基础疾病的患者，如存在脑动脉硬化的人群，发生房颤后脑供血不足更容易引发头晕、晕厥等症状，需密切关注脑血流情况；女性在生理期等特殊时期，身体状态有所变化，若发生房颤出现头晕、晕厥更要谨慎处理。
五、其他表现
有些患者可能没有明显的上述典型表现，而是以其他不典型症状就诊，比如胃肠道不适，表现为恶心、食欲减退等。另外，房颤患者发生血栓栓塞的风险增加，不同人群发生血栓栓塞的表现也不同，如脑栓塞可出现偏瘫、言语障碍等，外周动脉栓塞可出现相应部位肢体的疼痛、麻木、肤色改变等。对于有房颤病史且合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群，发生血栓栓塞的风险更高，需要更加积极地预防血栓形成。
