早搏怎么治疗

来源:民福康

早搏治疗方法包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗需根据有无器质性心脏病调整生活方式、控制基础疾病;药物治疗在早搏引起明显症状或有潜在风险时考虑,要依患者具体情况选药;非药物治疗中导管射频消融术适用于药物无效等情况,不同年龄及特殊人群有不同评估和处理方式。

一、一般治疗

1.生活方式调整

对于无器质性心脏病的早搏患者,若因过度劳累、精神紧张、吸烟、饮酒等生活因素诱发,应调整生活方式。如保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时的优质睡眠;减少咖啡因、酒精摄入,因为咖啡因可刺激心脏,增加早搏发生风险,酒精也会对心脏产生不良影响;避免过度劳累,合理安排工作和休息时间。不同年龄人群对生活方式调整的需求有所不同,年轻人若长期熬夜、高强度工作易诱发早搏,需重点调整作息和工作强度;老年人本身身体机能下降,更要注重保证良好的生活节律。

对于有基础疾病的患者,如合并高血压的早搏患者,需积极控制血压,将血压控制在合理范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,但对于老年人等特殊人群需个体化调整),因为高血压会加重心脏负担,影响早搏情况。

二、药物治疗

1.适用情况

当早搏引起明显症状,如心悸、胸闷等,或早搏有潜在发展为严重心律失常的风险时,可考虑药物治疗。例如,对于频繁发作的室性早搏,若患者有明显不适,可使用抗心律失常药物。不同类型的早搏可能需要选用不同的药物,如房性早搏可根据情况选用β受体阻滞剂等药物。

药物选择需根据患者具体情况,如年龄、基础疾病等。对于儿童早搏患者,应谨慎使用抗心律失常药物,优先考虑非药物干预,因为儿童处于生长发育阶段,药物不良反应可能对其产生较大影响;对于老年患者,要考虑药物相互作用以及肝肾功能情况,选择相对安全的药物。

三、非药物治疗

1.导管射频消融术

对于药物治疗无效或症状明显的频繁早搏患者,可考虑导管射频消融术。该方法适用于有器质性心脏病基础且早搏频繁的患者,或者无器质性心脏病但早搏严重影响生活质量的患者。其原理是通过导管将射频电流导入心脏,消除引起早搏的异常兴奋灶。在进行导管射频消融术前,需要对患者进行详细的评估,包括心脏电生理检查等,以确定是否适合该治疗。不同年龄患者在术前评估和术后恢复上有所不同,儿童患者在术前需做好心理安抚,术后要密切观察恢复情况,因为儿童对手术的耐受性和恢复能力与成人不同;老年患者则要关注其基础疾病对手术的影响以及术后并发症的发生风险。

对于一些特殊人群,如孕妇合并早搏,一般不首先考虑导管射频消融术,而是以缓解症状的保守治疗为主,因为手术可能对胎儿产生不良影响,需综合评估孕妇和胎儿的情况,权衡利弊后再做决策。

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室性早搏
室性早搏通常是指室性期前收缩,室性期前收缩是心律失常常见的类型,指的是在患者出现正的常心脏搏动之前,心脏的某一部分提前收缩的一种疾病。
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心脏早搏该怎么治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏要注意有无造成心脏早搏的病因,如果有需要针对病因治疗。比如是否存在甲状腺功能亢进,电解质紊乱,心肌炎,急性心肌梗死等。如果有明确的病因,要积极治疗原发病。若是心脏本身异位兴奋灶造成的早搏,可行24小时动态心电图检查,了解早搏的总数量。如果早搏总数不足总心搏数的10%,可以用药物治疗。如果早搏
室性早搏如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
在临床上如果表现出了室性早搏之后,除了口服药物治疗之外,在平时生活中也可以适量的经过调整生活作息还有饮食规律等,保持良好的饮食和作息习惯来进行调节。比如说在平时生活中不要喝浓咖啡或者浓茶,还不要抽烟喝酒等,尤其是喝完奶茶可乐之后也会造成心脏的早搏。在日常生活中也要注意好休息,不要过度的劳累,不要表现
心脏室性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏的室性早搏并不一定能够真正的治愈。首先要排除是何种情况造成的室性早搏,临床上并没有专门的抗心律失常的药物,特异的用来治疗有症状的室性早搏或短阵性的室速。一类以及二类药物,β阻剂和钙拮抗剂各有不同的成功率。由于上述心律失常的症状大多是轻微的,应首先将心律失常的本质告诉病人,解除其焦虑状态,同时告诉
心脏早搏应该注意什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏的病人要戒烟戒酒,防止饮浓茶或咖啡,防止情绪激动或过度劳累,要合理安排作息,保持良好的心态及愉快的心情,并适当进行文裕娱、体育活动,消除焦虑和不安的情绪。药物可以选用倍他受体阻滞剂代表药物由比索洛尔、美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物有地尔硫卓鹤和普罗帕酮等。若病人合并器质性心脏病伴
运动可以改善心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
运动对于心脏早搏并没有明显的改善效果。心脏早搏有频发早搏,也有偶发早搏。频发早搏大多数都存在心脏的器质性疾病,偶发早搏一般都没有明显的器质性病变,被称为是功能性早搏。功能性早搏的个体可以正常的进行运动,但是运动并不能改善早搏的病情。频发早搏的病人,原则上来说不能进行强度过大的运动。
心脏早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
大多数心脏早搏是能够治好的。心脏早搏是由于心脏的异位起搏点提前发放冲动而造成的心律失常,早搏分偶发性早搏和频繁发作的早搏。早搏表现出以后需要做心电图、动态心电图,明确早搏的类型、早搏的程度。偶发性的早搏,经过保持心情舒畅,睡眠充足,防止过度劳累,不要抽烟饮酒等生活方式的调整,早搏就会自行改善。频繁发
心脏早搏是怎么回事有什么危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心脏早搏分为房性早搏和室性早搏,是由于心房肌细胞或心室肌细胞异常起搏造成,部分病人是由于电解质紊乱,特别是低钾血症或高钾血症,造成心脏传导系统工作异常,当电解质恢复稳定后早搏可消失。也有部分病人是由于心脏异常起搏点造成,此类病人就算维持电解质稳定,也无法使心脏早搏减少,严重者可表现出血流动力学紊乱,
心电图频发室性早搏严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
做心电图表现出这种频发的室性早搏考虑是比较严重的,属于一种心律失常,有的人可能会表现出明显的心慌心悸,可以适当的口服药物治疗。如果症状严重,持续不好转的,必要的时候,可以到心内科就诊,做24小时的动态心电图详细检查,看看能否做射频消融术,根据具体的检查结果对症治疗,会有助于康复。
室性早搏二联律的治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
若是频繁发生的室性早搏二联律,如何治疗要看以下情况:1.病人有没有结构性心脏病,如果没有,且没有症状表现,这种情况是不需要治疗的。第二,如果并没有结构性心脏病但是病人有症状表现,这是需要药物治疗的,比如美托洛尔这一类的药物。第三,频发早搏,而且症状明显,病人可以考虑射频消融术来根治。
频发房性早搏能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
频发房性早搏大多数是可以治好的。频发房性早搏大多数和心脏本身疾病无关,而是和情绪焦虑、过度劳累、甲状腺功能异常、感冒发热、电解质紊乱(如低血钾、高血钾)、洋地黄过量等有关,去除和纠正上述诱因以后,频发房性早搏就有可能消失。频发房性早搏可能会造成胸闷、心悸等表现,影响正常的生活和工作,可以口服β受体阻
室性早搏24小时多少次
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对,但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告,报告名字叫做动态心电图,也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了,是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速,甚至是室颤。仔细看报告来分析,一方面是室早次数,另一方面是室早形态,还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人,由于生活
室性早搏对身体的危害
唐恺 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
室性早搏主要是要看两个方面的情况:第一、发作的频度。如果是偶发的室早,一般对身体不构成很明显的危害。如果是频发室早,一分钟超过五次或者一个小时超过60次,甚至24小时超过600次的时候,有可能会带来症状。如果是早搏频发,容易导致心脏扩大,继发心功能不全。第二、基础疾病。部分早搏本身就合并器质性心脏疾病,比如心衰、心功能不全、心肌病。那么早
心律不齐早搏会猝死吗
李锦 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
心律不齐一般不会引起猝死。如果患者是无器质性心脏病的房早、室早、房颤等都不会引起猝死,除非合并严重室速、严重心动过缓、停搏等,可导致患者猝死。需要在医生的正确判断及指导下,决定采取的具体措施治疗或者干预,严重的心律不齐,可以通过24小时动态心电图检测出。
房室早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩,是指起源于窦房结以外的心房任何部位,心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩,是最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生,提前使心肌除极的心搏。
心跳早搏什么意思
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏早搏又称为期前收缩,分为房性期前收缩和室性期前收缩。房性期前收缩是指起源于窦房结以外的心房任何部位激动,是临床上常见心律失常,主要表现为心悸,患者有胸闷、乏力症状,自觉有停跳感,部分患者可能无任何症状多为功能性。正常人进行24小时心电监测,大约60%有房性期前收缩发生,在各种器质性心脏病,如冠心病、肺心病、心肌病等患者中房性期前收缩的
室上性早搏需要治疗吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
室上性早搏是否需要治疗,要根据患者的病因来决定。一般情况下,分为器质性心脏病的室上性早搏和无器质性心脏病的室上性早搏。如机体未患有心血管疾病,多数属于单纯室上性早搏,一般是不需要处理的。如果患有冠心病、心肌病等而出现的室上性早搏,一般情况下,需要针对原发病进行治疗。
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