拔牙后牙龈肿痛有多种原因，包括拔牙创伤、口腔卫生不佳等，有非药物缓解措施如局部冷敷、保持口腔清洁、饮食调整，若肿痛严重可遵医嘱药物干预，若牙龈肿痛持续加重等应及时就医。
一、原因分析
拔牙后牙龈肿痛常见原因有：拔牙创伤较大，组织损伤后炎症反应导致肿痛；拔牙后口腔卫生不佳，食物残渣残留引发感染从而造成牙龈肿痛；个体对创伤的修复反应不同，部分人群可能更易出现较明显的肿痛症状。不同年龄人群，儿童拔牙后牙龈肿痛可能与儿童口腔卫生维护相对较差等因素有关；老年人可能因自身愈合能力相对较弱等情况，肿痛恢复时间可能相对较长。女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能下降，拔牙后更易出现牙龈肿痛情况。有基础疾病如糖尿病等的患者，拔牙后血糖控制不佳时，也更容易发生感染导致牙龈肿痛。
二、非药物缓解措施
（一）局部冷敷
在拔牙后的24小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对拔牙侧的面部进行冷敷。每次冷敷15-20分钟，间隔2-3小时一次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解肿痛症状。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋温度和时间，避免冻伤皮肤，可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意避免长时间冷敷导致局部冻伤。
（二）保持口腔清洁
拔牙后24小时内避免刷牙和漱口，24小时后可以使用温和的漱口水漱口，如生理盐水漱口水，每天3-4次。保持口腔清洁可以减少细菌滋生，防止感染加重。儿童使用漱口水时需在成人监护下进行，防止误吞；老年人若有吞咽功能不佳等情况，要选择合适的漱口方式，避免液体进入气管。漱口时应注意动作轻柔，不要用力鼓漱，以免导致血凝块脱落。
（三）饮食调整
拔牙后应进食温凉、细软的食物，避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物。过热食物会导致血管扩张，加重肿痛；过硬食物可能刺激拔牙创口，影响愈合；辛辣刺激性食物会对牙龈产生刺激，加重炎症反应。儿童要注意食物的温度和软硬度，保证营养摄入的同时避免对创口造成不良影响；老年人饮食更要注重软烂易消化，保证足够的营养供给以促进创口愈合。
三、药物干预相关原则
若牙龈肿痛较为严重，可在医生指导下使用药物，但一般优先选择非药物干预措施。如存在感染迹象，可能会使用抗生素等药物，但具体药物需由医生根据病情判断，严格遵循医嘱使用，避免自行用药。儿童、老年人等特殊人群使用药物时更要谨慎，儿童应避免使用不适合的药物，老年人要考虑药物对其他基础疾病的影响等情况。
四、就医指征
如果拔牙后牙龈肿痛持续加重，疼痛剧烈难以忍受，伴有发热（体温超过38.5℃）、张口受限、面部肿胀明显等情况，应及时就医，可能存在感染扩散等较严重的情况，需要医生进行专业的处理，如清创、抗感染等治疗。
