低钾血症的症状涉及神经肌肉、心血管、消化、泌尿、中枢神经等多个系统，不同患者因个体差异表现有所不同，常见表现有神经肌肉系统的肌肉无力、腱反射减退或消失；心血管系统的心律失常、心肌收缩力改变；消化系统的食欲不振、腹胀、恶心、呕吐；泌尿系统的多尿、口渴；中枢神经系统的精神萎靡、反应迟钝甚至昏迷等，临床上需结合具体情况综合判断，及时检测血钾水平以早期发现和治疗。
一、神经肌肉系统症状
（一）肌肉无力
低钾血症时，神经肌肉细胞的兴奋性降低，可导致肌肉无力。一般从下肢开始，逐渐累及上肢及躯干肌。轻度低钾血症患者可能仅感觉下肢无力，随着血钾进一步降低，可出现四肢软瘫，严重时甚至影响呼吸肌，导致呼吸困难。例如，有研究表明，血钾水平低于3.0mmol/L时，约50%的患者会出现不同程度的肌肉无力症状，且血钾越低，肌肉无力的程度往往越重。对于儿童患者，由于其肌肉系统发育尚不完善，低钾血症引起的肌肉无力可能更易被忽视，但表现通常与成人相似，只是儿童可能无法准确表达自身的无力感，需要密切观察其运动能力变化。
（二）腱反射减退或消失
神经肌肉的兴奋性降低还会导致腱反射减退或消失。医生进行体格检查时，可发现患者的膝腱反射、跟腱反射等减弱或消失。这是因为低钾影响了神经冲动在神经肌肉接头处的传导，使得反射弧的兴奋性降低。在老年患者中，本身神经肌肉功能就可能存在一定程度的退化，低钾血症更容易导致腱反射的明显改变，需要更加细致地进行体格检查来早期发现低钾血症。
二、心血管系统症状
（一）心律失常
低钾血症对心脏的电生理活动产生影响，可引起心律失常。常见的有心房颤动、室性早搏、室性心动过速等。低钾会使心肌细胞的兴奋性增高、自律性增强，传导性改变。例如，当血钾低于3.0mmol/L时，约20%的患者会出现心律失常相关的心电图改变，如ST段压低、T波低平、U波增高。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病、心肌病患者，低钾血症引起心律失常的风险更高，因为他们的心肌本身存在一定的病理基础，低钾的刺激更容易诱发心律失常，需要密切监测心电图变化。
（二）心肌收缩力改变
低钾血症还可能影响心肌的收缩力。轻度低钾时，心肌收缩力可能增强，但随着血钾进一步降低，心肌收缩力会减弱。这是由于低钾影响了心肌细胞内的代谢过程，干扰了心肌的能量供应和收缩蛋白的功能。在心力衰竭患者中，本身心肌收缩功能就存在障碍，低钾血症会进一步加重心肌收缩力的减退，导致心力衰竭症状加重，需要谨慎处理低钾血症以避免心功能的恶化。
三、消化系统症状
（一）食欲不振
低钾血症可影响胃肠道平滑肌的蠕动和消化腺的分泌，导致患者出现食欲不振的症状。患者可能表现为进食量减少，对食物缺乏兴趣。这是因为低钾使胃肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减慢，消化功能受到影响。对于长期卧床的老年患者，本身胃肠功能就相对较弱，低钾血症更容易引起明显的食欲不振，需要注意加强营养支持，同时积极纠正低钾血症。
（二）腹胀、恶心、呕吐
胃肠道蠕动减慢还可引起腹胀，严重时可能出现恶心、呕吐。由于肠道内气体和内容物排出不畅，导致腹胀感，而胃肠道的逆蠕动则可引起恶心、呕吐。在儿童患者中，由于其胃肠道发育特点，低钾血症引起的腹胀、恶心、呕吐可能会影响其营养摄入和生长发育，需要及时评估并处理低钾血症，以保证胃肠道功能的正常。
四、泌尿系统症状
长期慢性低钾血症可能影响肾脏的浓缩功能，导致患者出现多尿、口渴等症状。这是因为低钾影响了肾小管的功能，使肾脏对水的重吸收减少。对于老年患者，本身肾脏功能有所减退，低钾血症对肾脏浓缩功能的影响可能更为明显，需要关注患者的尿量变化和口渴情况，及时检查血钾水平并进行相应处理。
五、中枢神经系统症状
轻度低钾血症时，患者可能出现精神萎靡、倦怠等症状；严重低钾时，可出现反应迟钝、定向力障碍甚至昏迷等中枢神经系统症状。这是由于低钾影响了神经细胞的兴奋性和神经递质的代谢。对于儿童患者，中枢神经系统发育尚未成熟，低钾血症对其中枢神经系统的影响可能更为严重，需要密切观察患儿的精神状态和神经系统表现，一旦出现异常及时进行干预。
总之，低钾血症的症状表现涉及多个系统，不同患者由于个体差异（如年龄、基础疾病等）可能表现有所不同，但上述系统症状是低钾血症较为常见的表现，临床上需要结合患者的具体情况进行综合判断，及时检测血钾水平，以便早期发现和治疗低钾血症。
