脾虚咳嗽有其常见症状表现，包括咳嗽相关（反复发作、声重浊、痰白稀、进食后加重）、脾胃相关（食欲不振、腹胀、大便异常）、全身相关（神疲乏力、面色萎黄）；小儿脾虚咳嗽有年龄及生活方式影响特点，成人脾虚咳嗽与病史、生活方式关联且个体有差异；脾虚咳嗽需与肺热咳嗽、风燥咳嗽鉴别，与肺热咳嗽在咳嗽性质、伴随症状有别，与风燥咳嗽在咳嗽特点、全身症状有别。
一、脾虚咳嗽的常见症状表现
（一）咳嗽相关表现
1.咳嗽性质：多为反复发作的咳嗽，咳嗽声相对重浊，痰白而稀。从中医角度讲，脾虚导致运化水湿功能失常，水湿凝聚成痰，上渍于肺则引发咳嗽，其痰的生成与脾虚密切相关，所以痰的特点能体现脾虚影响。例如，患儿若存在脾虚情况，咳嗽时咯出的痰液质地清稀，量相对较多。
2.咳嗽时间特点：容易在进食后加重咳嗽。因为进食后脾胃需要运化食物，脾虚患儿脾胃运化能力弱，食物运化不畅，进而产生痰湿，痰湿上犯于肺，刺激气道导致咳嗽加重，这种情况在小儿脾虚咳嗽中较为常见，小儿本身脾胃功能相对较弱，更容易因饮食影响出现咳嗽加重现象。
（二）脾胃相关表现
1.食欲不振：患儿不想吃饭，食量明显减少。脾虚则不能正常腐熟运化水谷，所以会出现食欲不佳的情况，这是脾虚的重要体现之一。比如，原本喜欢吃的食物，此时也提不起兴趣，进食量较平时明显降低。
2.腹胀：腹部有胀满不适的感觉。由于脾虚，气机运化不畅，食物在胃肠内停留时间延长，导致气滞腹胀。可以表现为腹部膨隆，按之有胀满感，患儿可能会用手捂肚子或者表现出烦躁不安等因腹胀不适的表现。
3.大便异常：大便溏薄，次数可能增多。脾虚不能正常固摄和运化水液，水湿下注肠道则大便不成形，呈现溏薄状态。例如，大便像稀糊一样，每天排便次数较平常增加，有的可能一天排便2-3次甚至更多。
（三）全身相关表现
1.神疲乏力：患儿精神状态差，容易疲倦，活动耐力下降。脾虚气血生化不足，不能充分滋养机体，所以会出现神疲乏力的表现。比如，原本能活跃玩耍的小儿，现在稍微活动就会感到劳累，需要休息。
2.面色萎黄：面色看起来发黄、没有光泽。这是因为脾虚影响气血生成，不能很好地滋养面部肌肤，导致面色失于荣养而呈现萎黄之色。
二、不同人群脾虚咳嗽的特点及影响
（一）小儿脾虚咳嗽特点
1.年龄因素影响：小儿处于生长发育阶段，脾胃功能相对稚嫩，更容易出现脾虚情况。婴幼儿时期喂养不当，如过度喂养、喂养不规律等，都容易损伤脾胃，进而引发咳嗽。例如，长期给婴幼儿喂食过多高蛋白、高脂肪食物，超出脾胃运化能力，导致脾虚，出现咳嗽、食欲不振等症状。
2.与生活方式关联：小儿生活方式相对简单，主要与喂养和活动有关。若喂养无度，频繁进食，或者进食生冷、油腻食物，都会加重脾胃负担，导致脾虚咳嗽。而且小儿活动量较大，但自我保护意识差，若衣着增减不合适，感受外邪后也容易影响脾胃功能，从而引发咳嗽，比如夏季过度贪凉，吃过多冷饮，损伤脾胃阳气，导致脾虚生湿，引发咳嗽。
（二）成人脾虚咳嗽特点
1.与病史及生活方式关联：成人若既往有脾胃疾病史，如慢性胃炎、胃溃疡等，容易出现脾虚情况。另外，成人工作压力大，生活不规律，长期熬夜、过度劳累等，会影响脾胃功能。例如，长期熬夜会打乱脾胃的生物钟，影响脾胃的运化功能，导致脾虚，进而引发咳嗽，同时可能伴有食欲不振、神疲乏力等表现。
2.性别差异相对不显著，但个体差异存在：一般来说，男女在脾虚咳嗽的症状表现上没有明显性别差异，但个体之间因体质不同，脾虚程度和咳嗽表现会有差异。比如，体质较弱的女性，若长期处于焦虑状态，更易影响脾胃功能，出现脾虚咳嗽，表现为咳嗽反复难愈，伴有明显的脾胃虚弱症状。
三、脾虚咳嗽与其他病症的鉴别要点
（一）与肺热咳嗽鉴别
1.咳嗽性质：脾虚咳嗽咳嗽声重浊，痰白稀；肺热咳嗽咳嗽声较响亮，痰黄稠。从痰液颜色和质地就能初步区分，肺热咳嗽是由于外感热邪或者体内热盛，灼津为痰，所以痰黄稠，而脾虚咳嗽是水湿凝聚成痰，所以痰白稀。
2.伴随症状：脾虚咳嗽伴有脾胃虚弱表现如食欲不振、腹胀、大便溏薄等；肺热咳嗽多伴有发热、口干、咽痛等热象表现。肺热咳嗽是热邪在肺，所以会有发热等全身热证表现，而脾虚咳嗽主要是脾胃功能失调的相关表现。
（二）与风燥咳嗽鉴别
1.咳嗽特点：风燥咳嗽干咳无痰或痰少而黏，不易咳出；脾虚咳嗽有痰，且痰白稀。风燥咳嗽是因外感燥邪，耗伤肺津，肺失润养导致咳嗽，所以痰少质黏，而脾虚咳嗽是有痰湿，所以有痰且稀。
2.全身症状：风燥咳嗽常伴有口鼻干燥等燥邪伤津表现；脾虚咳嗽主要是脾胃虚弱相关症状，如前面提到的食欲不振、神疲乏力等。
