血虚与气虚在定义、症状、舌象脉象、受年龄性别生活方式及病史影响等方面存在区别。血虚是血液不足或濡养功能减退，症状有面色萎黄、头晕心悸、月经异常等，舌淡白、脉细无力；气虚是元气不足，功能减退，有气短乏力、自汗、脏器下垂等，舌淡、脉虚缓或迟弱。儿童老人、女性及不同生活方式人群受影响不同，有慢性失血或消耗性疾病病史者易出现相应气血虚情况。
一、定义及相关生理基础差异
血虚主要是指血液不足或血液濡养功能减退。从中医理论角度，血液的生成与脾胃运化、肾中精气充盛以及心肺功能正常等密切相关，血虚时会影响全身各组织器官的濡养。例如，脾胃虚弱可能导致血液生成不足从而引发血虚。而气虚是指元气不足，气的推动、温煦、防御、固摄等功能减退。气的生成与肺、脾、肾等脏腑功能有关，肺主气司呼吸，脾主运化水谷精微以生气，肾为气之根，若这些脏腑功能失调则易导致气虚。
二、症状表现的差异
血虚相关症状
面色与爪甲：血虚者面色多苍白或萎黄，爪甲也会失去光泽，变得淡白，这是因为血液不足不能上荣于面及爪甲。从现代医学角度看，可能与血液循环中红细胞数量或血红蛋白含量降低，导致面色及甲床的色泽改变有关。例如，缺铁性贫血患者常出现面色萎黄、爪甲色淡等血虚表现。
头晕与心悸：血虚易导致头目失养，出现头晕症状，同时心脏得不到充足血液濡养，会有心悸的表现。研究表明，当血液携氧能力下降时，脑部供血不足会引发头晕，心脏供血不足则会引起心悸不适。
月经异常：女性血虚时月经可能出现量少、色淡等情况，这是因为血液不足影响了胞宫的正常濡养及月经的正常生成与排出。
气虚相关症状
气短与乏力：气虚者常常感觉气短，活动后更为明显，同时全身乏力，这是由于气的推动功能减退，机体活动缺乏足够的气来推动。比如慢性阻塞性肺疾病患者，往往存在肺气不足的情况，表现为气短、乏力。
自汗：气虚的固摄功能减退，不能固摄津液，会出现自汗现象，尤其在活动后出汗增多更为显著。这是因为气对津液的固摄作用减弱，导致津液外泄。
脏器下垂倾向：脾气虚时，会出现脏器下垂，如胃下垂、子宫脱垂等，这是因为脾主升清的功能失常，不能维持脏器的正常位置。
三、舌象脉象等客观体征差异
舌象
血虚：舌质淡白，舌苔薄白。因为血液不足，舌体失于濡养，所以舌质表现为淡白，舌苔薄白多是整体气血不足的一种体现。
气虚：舌质淡，舌苔薄白或白腻。气虚时推动血液运行的力量减弱，可能导致舌质淡，而舌苔白腻可能与气虚导致的水湿运化失常有关。
脉象
血虚：脉细无力。血液不足，脉道不充，所以脉搏表现为细弱无力。
气虚：脉虚缓或迟弱。气不足则脉搏的动力减弱，出现虚缓或迟弱的脉象表现。
四、年龄、性别、生活方式等因素的影响差异
年龄方面
儿童：儿童气血未充，若喂养不当等易出现气血虚情况。但血虚和气虚表现有别，气虚儿童可能更易出现反复感冒等卫外不固的表现，而血虚儿童可能面色萎黄、生长发育相对缓慢等。比如早产儿由于先天禀赋不足，更易出现气血虚情况，气虚时易受外邪侵袭，血虚时则影响其营养物质的运化与滋养，导致生长发育受影响。
老年人：老年人脏腑功能衰退，气血生成不足且消耗相对较多，更易出现气血虚。气虚表现为脏腑功能减退更明显，如消化功能减退、活动耐力下降等；血虚则更易出现面色苍白、头晕等，且由于老年人多有基础疾病，气血虚可能会加重基础疾病的发展，如加重心脑血管疾病患者的缺血状态等。
性别方面
女性：女性有月经、妊娠、分娩等生理特点，更易出现血虚情况。比如月经失血、妊娠哺乳期血液需求增加等易导致血虚，出现月经不调、面色萎黄等；而气虚在女性中也较为常见，如产后气血耗伤，易出现气虚表现，如乏力、自汗等。
生活方式方面
长期熬夜者：长期熬夜易耗伤气血，对于气虚者来说，熬夜会进一步损伤元气，加重气短、乏力等症状；对于血虚者，熬夜会影响血液的生成与滋养功能，加重面色苍白、头晕等表现。
过度劳累者：过度劳累易损伤脾气，导致气虚，出现乏力、自汗等；同时也会耗伤血液，导致血虚，出现面色萎黄、月经不调等。
饮食不节者：饮食不规律、偏食等饮食不节情况，易损伤脾胃，影响气血生成，无论是气虚还是血虚都可能因脾胃功能受损而加重，如饮食不节导致脾胃虚弱，既影响气的生成导致气虚，又影响血液生成导致血虚。
五、病史因素的影响差异
有慢性失血病史者：如患有消化道慢性出血、月经过多等慢性失血病史的人群，更易出现血虚情况，因为长期失血导致血液不足，出现面色苍白、头晕等血虚表现，且由于失血，机体处于相对气血亏虚状态，可能同时伴有气虚表现，如乏力等。
有慢性消耗性疾病病史者：患有慢性肝炎、慢性肾炎等慢性消耗性疾病的患者，脏腑功能长期受损，易出现气血虚情况。气虚表现为脏腑功能减退相关症状，如慢性肾炎患者可能出现气短、乏力等气虚表现；血虚则表现为面色无华、贫血等相关表现。
