高血糖有口渴多饮、多尿、饥饿多食、体重下降等常见征兆,儿童高血糖可能有生长发育迟缓表现,老年人高血糖征兆可能不明显,妊娠期女性高血糖可能有反复外阴瘙痒等征兆,出现征兆应及时就医检查,不同人群有相应特别关注要点,如儿童需关注生长发育,老年人要定期筛查且防低血糖,妊娠期女性要定期检测血糖等。
一、高血糖常见征兆
(一)口渴与多饮
人体血糖升高时,血液渗透压增高,会刺激口渴中枢,导致频繁口渴,进而饮水增多。这是因为高血糖状态下,肾脏需要排出多余的糖分,在此过程中会带走大量水分,使得机体缺水,引发口渴多饮的表现。例如,有研究发现,糖尿病患者常出现因血糖升高导致的口渴多饮情况,且多饮程度与血糖升高程度有一定关联,血糖越高,口渴多饮可能越明显。
(二)多尿
血糖过高时,肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收,形成渗透性利尿,使得尿量增多。正常情况下,肾脏会重吸收滤过的葡萄糖,但当血糖超过肾糖阈(一般为8.89-10.0mmol/L)时,多余的葡萄糖随尿液排出,带走大量水分,导致排尿次数和尿量增加。比如,一些糖尿病患者会发现自己夜间起夜排尿次数明显增多,尿量也较以往增加。
(三)饥饿感与多食
由于机体细胞无法充分利用葡萄糖,尽管摄入了一定量的食物,但细胞仍处于“饥饿”状态,从而刺激大脑产生饥饿感,导致患者食欲亢进,进食量增加。这是因为葡萄糖是细胞的主要能量来源,血糖升高时细胞却不能有效摄取利用葡萄糖,所以即使吃了东西,仍感觉能量不足。有研究显示,糖尿病患者常出现多食的表现,以弥补细胞不能利用葡萄糖所导致的能量缺失。
(四)体重下降
尽管患者进食量增加,但由于机体不能充分利用葡萄糖,而是分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重逐渐下降。例如,糖尿病患者在未刻意减肥的情况下,体重出现不明原因的减轻,这是因为身体代谢紊乱,能量供应不足,进而消耗自身的脂肪和肌肉组织来维持基本生理功能。
二、不同人群高血糖征兆的特点
(一)儿童
儿童高血糖征兆可能不太典型,除了常见的口渴、多尿、多食、体重下降外,还可能出现生长发育迟缓。这是因为儿童处于生长发育阶段,高血糖会影响机体的正常代谢和营养物质的利用,阻碍生长激素的分泌和作用,从而影响身高、体重等的正常增长。例如,一些儿童糖尿病患者可能在学校中身高增长速度明显慢于同龄人,同时体重不增反降。
(二)老年人
老年人高血糖征兆可能不明显,甚至可能没有典型的“三多一少”症状。部分老年人可能仅表现为乏力、视力模糊等。这是因为老年人的生理机能减退,对高血糖的反应不如年轻人敏感。而且,老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,高血糖的一些典型症状可能被掩盖。例如,一位患有高血压的老年患者,可能仅因近期经常感到乏力而未首先考虑到高血糖,直到进一步检查才发现血糖升高。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性高血糖(妊娠糖尿病)可能出现反复外阴瘙痒的征兆。这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,妊娠期女性阴道局部环境改变,容易发生霉菌性阴道炎,导致外阴瘙痒反复出现。同时,还可能有口渴、多尿等表现,但由于妊娠期的特殊生理状态,其症状可能不如非妊娠期明显。例如,一些孕妇在孕期出现外阴瘙痒,经检查发现血糖升高,确诊为妊娠糖尿病。
三、高血糖征兆的应对与注意事项
(一)及时就医检查
当出现上述高血糖相关征兆时,应及时前往医院进行血糖检测等相关检查。血糖检测包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。空腹血糖是指隔夜空腹8-10小时以上,于早餐前采血测得的血糖值,正常范围一般为3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时,2小时后采血测得的血糖值,正常范围一般小于7.8mmol/L;糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,正常范围一般为4%-6%。通过这些检查可以明确是否存在高血糖及高血糖的程度。
(二)特殊人群的特别关注
儿童:家长要密切关注儿童的生长发育情况,如身高、体重、饮食和排尿情况等。如果发现儿童出现生长迟缓、多食多饮多尿等情况,应及时带儿童就医检查血糖,因为儿童糖尿病如果不及时控制,会严重影响其生长发育和身体健康。
老年人:老年人应定期进行血糖筛查,尤其是有家族糖尿病史、肥胖、高血压、高血脂等高危因素的老年人。在出现乏力、视力模糊等非典型症状时,不要轻易认为是衰老的正常表现,应及时就医排查血糖问题。同时,老年人在控制血糖过程中要注意避免低血糖的发生,因为老年人对血糖波动的耐受性较差,低血糖可能会引发严重的心血管事件等。
妊娠期女性:妊娠期女性应按照产检要求定期进行血糖检测,尤其是在孕24-28周要进行糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。如果出现反复外阴瘙痒等征兆,要及时告知医生,以便早期发现和处理妊娠糖尿病,减少对孕妇和胎儿的不良影响。孕妇在控制血糖过程中要注意饮食的合理搭配,既要保证胎儿的营养需求,又要避免血糖过高,可在医生指导下制定个性化的饮食方案。