房颤伴有快速心室率可能与心房电活动紊乱、房室结传导特性、自主神经调节失衡、药物或电解质影响、心脏基础病变加重等原因有关。
1、心房电活动紊乱
房颤时心房肌电信号传导异常，形成快速、无序的颤动波，导致心房失去有效收缩功能，同时异常电信号通过房室结下传至心室，引发快速心室率。
2、房室结传导特性
房室结存在隐匿性传导和递减传导特性，在房颤时，部分快速心房冲动仍能通过房室结下传，若房室结传导功能未显著减退，心室率可因持续冲动传入而明显加快。
3、自主神经调节失衡
交感神经兴奋或迷走神经张力降低可增强房室结传导性，使更多心房冲动下传至心室，导致心室率进一步加快，尤其在运动、情绪激动或应激状态下更易发生。
4、药物或电解质影响
某些药物（如茶碱、拟交感药物）或电解质紊乱（如低钾血症）可增强心肌兴奋性或缩短房室结不应期，促使房颤时心室率加速。
5、心脏基础病变加重
心肌缺血、心力衰竭、心肌病等结构性心脏病可改变心房或心室电生理特性，使房颤时心室率控制难度增加，快速心室率更易持续存在。
若出现心悸、胸闷、头晕或血压下降，应立即就医评估心率及心脏功能，避免延误治疗。
