痛风性心肌病可引发心律失常，长期会致心力衰竭，还会使心功能不全加重，尿酸盐结晶沉积等干扰离子通道功能致心律失常，心肌受损致心力衰竭，尿酸代谢异常等持续损害心肌使心功能不全加重，老年及有长期高尿酸血症等情况更易受影响，不良生活方式及合并其他基础疾病会加重相关情况。
一、心律失常
痛风性心肌病可影响心脏电生理活动，引发心律失常。研究表明，尿酸盐结晶沉积等因素可能干扰心肌细胞的离子通道功能，导致心脏节律异常。在不同年龄人群中，老年患者因心脏结构和功能随年龄退变，更易受痛风性心肌病影响出现心律失常；年轻患者若有长期高尿酸血症及痛风病史，也可能逐渐出现心律失常情况，生活方式上长期高嘌呤饮食、缺乏运动等会加重病情发展，增加心律失常发生风险。
二、心力衰竭
长期的痛风性心肌病会使心肌受损，影响心脏的泵血功能，进而发展为心力衰竭。心肌细胞在尿酸相关因素作用下逐渐发生结构和功能改变，收缩和舒张功能减退。对于有痛风病史且未良好控制尿酸水平的人群，无论男女，随着病情进展都可能出现心力衰竭。年龄较大者本身心脏储备功能下降，更易在痛风性心肌病基础上发生心力衰竭；生活方式不健康，如持续高嘌呤饮食、酗酒等会加速心力衰竭的发生发展，有痛风病史且合并其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，痛风性心肌病引发心力衰竭的风险更高。
三、心功能不全加重
痛风性心肌病会持续对心脏造成损害，使得心功能不全状况逐渐加重。尿酸代谢异常等因素持续作用于心肌，进一步削弱心肌的收缩力和舒张功能。在不同性别中，女性和男性在痛风性心肌病影响下心功能不全加重的机制相似，但可能因激素等因素存在一定差异。年龄越大，心功能本身相对较弱，痛风性心肌病对其心功能的影响更显著；生活方式方面，不良的生活习惯会使得心功能不全加重速度加快，有痛风病史且病史较长的患者，心功能不全加重的可能性及程度往往更严重。
