紫癜肾炎患者妊娠时病情未控会致蛋白尿血尿等持续、血压升，增流产死胎几率，活动期孕妇并发症风险高于稳定者；病情稳定时妊娠结局相对较好但仍需监测；高龄孕妇合并紫癜肾炎流产死胎风险增，有既往不良妊娠史者再次妊娠风险高，所有紫癜肾炎孕妇均需严格遵医嘱定期产检，密切关注自身病情及胎儿发育。
一、紫癜肾炎病情控制不佳对妊娠结局的影响
紫癜肾炎患者妊娠时，若病情未得到有效控制，蛋白尿、血尿等症状可能持续存在，同时血压升高风险增加。此时，体内免疫紊乱状态可能影响胎盘的血液供应及正常功能，进而增加流产、死胎的发生几率。研究表明，紫癜肾炎活动期孕妇发生妊娠并发症的风险显著高于病情稳定者，其中流产、死胎等不良妊娠结局的发生率会相应升高，主要是因为异常的免疫反应导致胎盘血管炎，影响胎儿的营养供应与氧气交换。
二、紫癜肾炎病情控制良好时的妊娠相对风险
当紫癜肾炎患者在妊娠前及妊娠过程中病情处于稳定状态，蛋白尿水平正常、血压控制平稳，且肾功能无明显异常时，妊娠结局相对较好，流产、死胎的风险可明显降低。但即便病情稳定，仍需在孕期密切监测尿常规、肾功能、血压等指标，因为孕期机体生理状态的变化仍可能对病情产生影响，需动态评估以保障母婴安全。
三、特殊人群相关注意事项
年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）本身妊娠风险相对较高，若合并紫癜肾炎，流产、死胎的风险会进一步增加。这是由于高龄孕妇的卵子质量、子宫内环境等因素相对较差，同时紫癜肾炎对妊娠的不良影响在高龄人群中更为显著。
既往病史因素：有既往不良妊娠史（如既往曾发生流产、死胎等）的紫癜肾炎患者，再次妊娠时流产、死胎的风险高于无此类病史者。这类患者需在孕前及孕期加强病情管理与母婴监测，提前制定更细致的孕期保健计划。
病情监测与管理：无论年龄大小，紫癜肾炎孕妇均需严格遵循医嘱，定期进行产检，密切关注自身病情变化及胎儿发育情况，包括通过超声监测胎儿生长发育、胎心情况等，以便及时发现问题并采取相应干预措施。
