风湿性二尖瓣狭窄最典型体征是舒张中晚期低调隆隆样杂音，其产生机制是二尖瓣狭窄致瓣口面积减小，左心房血液流入左心室受阻形成湍流；不同年龄阶段患者只要有二尖瓣狭窄都会出现该体征；性别对其表现无直接影响，生活方式不直接改变体征但健康生活方式利于心脏功能维护；有风湿热病史患者易患该病，其典型体征与二尖瓣病变程度相关。
1.杂音产生机制：风湿性二尖瓣狭窄时，二尖瓣开放受限，左心房血液流入左心室受阻，在舒张期左心房高压驱使血液通过狭窄的二尖瓣口时产生湍流，从而形成舒张中晚期低调的隆隆样杂音。这是因为二尖瓣狭窄导致瓣口面积减小，血流通过时阻力增大，引起血流加速和漩涡，产生杂音。
从病理生理角度看，正常二尖瓣口面积约4-6cm2，当瓣口面积减小到1.5-2.0cm2（轻度狭窄）、1.0-1.5cm2（中度狭窄）、小于1.0cm2（重度狭窄）时，舒张期左心房与左心室之间的压力阶差增大，促使杂音形成。
2.年龄因素影响：不同年龄阶段患风湿性二尖瓣狭窄的情况有所不同，但该典型体征在各年龄段患者中只要存在二尖瓣狭窄都会出现。例如儿童患风湿性二尖瓣狭窄时，心脏结构和血流动力学改变同样会导致舒张期杂音的产生，其机制与成人一致，都是由于二尖瓣狭窄引起的血流动力学异常导致的湍流杂音。
3.性别与生活方式影响：性别对该体征的表现无直接影响，无论男性还是女性，只要患有风湿性二尖瓣狭窄，典型的舒张中晚期隆隆样杂音都会出现。而生活方式方面，长期的不良生活方式可能会加重心脏负担，但对于该体征本身的表现并无直接改变作用，不过健康的生活方式有助于整体心脏功能的维护，间接影响疾病的发展和患者的整体状况。
4.病史相关：有风湿热病史的患者更容易发生风湿性二尖瓣狭窄，在这类患者中，典型体征的出现与风湿热导致的二尖瓣病变程度密切相关。如果患者有反复风湿热发作史，二尖瓣病变会逐渐加重，杂音的强度等表现可能会发生相应变化，但舒张中晚期隆隆样杂音这一典型特征仍然是其重要体征。
