暖休克是感染性休克的一种类型，发病机制与内毒素等致血管活性物质释放致血管舒张等有关，临床表现有皮肤温暖干燥潮红等、脉搏充实有力、早期血压可正常或轻度降低等，诊断需有感染基础疾病、符合休克表现及实验室检查支持，治疗包括控制感染、改善循环、纠正内环境紊乱，儿童暖休克需密切监测生命体征、控制补液量速度及关注基础病史，老年人暖休克要谨慎用药、观察心功能及关注基础疾病影响预后
发病机制
感染等因素可导致机体发生一系列病理生理变化，在暖休克时，外周血管扩张，阻力降低，心排出量正常或增高（又称高排低阻型休克）。其发生机制可能与细菌产生的内毒素等物质作用有关，内毒素可激活机体的炎症反应等一系列复杂的病理过程，使得血管活性物质释放，引起血管舒张等改变。
临床表现
皮肤表现：皮肤温暖、干燥，色泽可潮红等。这是因为外周血管扩张，皮肤灌注相对较好。
脉搏：脉搏充实有力。
血压：早期血压可正常或轻度降低等，但脉压一般正常或增大等。
诊断依据
有感染相关基础疾病：如严重的肺部感染、腹腔感染等。
符合休克的临床表现：存在上述皮肤、脉搏、血压等方面的表现。
实验室检查：血常规可显示白细胞等炎症指标升高，血培养可能检出病原菌等。
治疗原则
控制感染：积极寻找感染灶并进行相应处理，如针对肺部感染的抗感染治疗等，根据病原菌选择合适的抗菌药物。
改善循环：补充血容量等，维持有效循环血量。可通过静脉补液等方式。
纠正内环境紊乱：监测并纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱等情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童暖休克时病情变化可能较快，需密切监测生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。由于儿童的生理特点，在补液等治疗时要注意液体量和速度的控制，避免因补液不当导致心功能损害等。同时，要注意儿童的基础疾病情况，如是否有先天性心脏病等基础病史，这会影响治疗方案的选择。
老年人：老年人暖休克时，各器官功能相对减退，在治疗过程中要更加谨慎。例如，在使用药物抗感染时，要考虑老年人的肝肾功能情况，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，老年人的循环系统功能相对较弱，补液过程中要密切观察心功能情况，防止出现心衰等并发症。并且要关注老年人是否有其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病会影响休克的治疗和预后。
