海姆立克法分站立位(适用于成人及1岁以上儿童,施救者站后环抱腹部握拳冲击上腹部)、卧位(成人及1岁以上儿童,施救者跪旁按胸挤压)和婴儿拍背与胸部冲击结合法;出现呼吸困难等严重情况要现场急救并打急救电话送医,医院用支气管镜等取异物,特殊情况需复杂措施;儿童要防接触小物件,进食时避免逗笑等,老人进食要慢,避免带核带骨食物,气管异物时急救要迅速准确且送医后配合检查治疗。
一、海姆立克法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。用手部急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出。
2.卧位海姆立克法:患者仰卧位,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,手掌根贴在胸骨下半部,另一只手直接放在第一只手上,用快速向上的冲击力挤压患者胸部,重复操作直至异物排出。对于1岁以下婴儿,采用拍背和胸部冲击结合的方法。将婴儿面朝下,放在施救者手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两手指快速按压胸部5次,交替进行,直到异物排出。
二、及时就医的情况
若患者出现呼吸困难、面色青紫、意识不清等严重情况,在进行现场急救的同时应立即拨打急救电话,尽快将患者送往医院。在医院,医生可能会通过支气管镜等检查手段明确气管异物的位置,并将异物取出。对于一些特殊情况,如异物位置较深、取出困难等,可能需要进一步评估并采取相应的复杂取出措施。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童好奇心强,喜欢将小物件放入口中,家长应注意避免儿童接触小零件等可能成为气管异物的物品。在儿童进食时要保持安静,避免逗笑、打骂等行为,防止食物误入气管。一旦发生疑似气管异物情况,要迅速采取正确的急救措施,并及时送医。
2.老年人:老年人可能存在牙齿松动、咀嚼功能下降等情况,进食时要缓慢咀嚼,避免进食过快或进食带核、带骨的食物。若发生气管异物,由于老年人身体机能相对较弱,病情变化可能较快,急救时要更加迅速准确,且送医后要积极配合医生进行详细检查和治疗。