脂溢性脱发可从伤寒六经辨证探究病机并分型论治,太阳病型按发汗解表等法疏解肌表外邪,阳明病型借鉴清泄胃肠实热思路清除积热,少阳病型依据和解枢机治法调理,儿童运用伤寒论治需谨慎优先非药物外治法,女性结合生理特点选法用药,男性关注生活方式,有病史者需考量基础疾病影响安全运用伤寒思路调理脂溢性脱发。
一、基于伤寒理论对脂溢性脱发病机的认识
脂溢性脱发可从伤寒六经辨证角度探究病机,部分患者呈现太阳病征,如外邪侵袭肌表致气血津液敷布受碍,头皮失养;或阳明病现胃肠积热,上蒸于头影响毛发生长;亦有少阳病见枢机不利,气血运行不畅波及头皮引发脱发。
二、伤寒辨证分型在脂溢性脱发中的应用
(一)太阳病型
若脂溢性脱发伴头痛、恶寒、脉浮等太阳表证,考虑外邪侵袭太阳经,可从发汗解表等伤寒太阳病治法思路着手,疏解肌表外邪,恢复气血正常敷布以营养头皮。
(二)阳明病型
对于有面红目赤、多食易饥、大便干结等阳明胃肠积热表现的脂溢性脱发者,借鉴伤寒阳明病清泄胃肠实热思路,通过清热泻下等方法,清除胃肠积热,使上蒸之热得降,利于头皮毛发恢复。
(三)少阳病型
当脂溢性脱发现胸胁苦满、口苦咽干、脉弦等少阳病枢机不利表现时,依据伤寒少阳病和解枢机治法,调理枢机使气血运行通畅,改善头皮气血供应,缓解脱发。
三、不同人群结合伤寒论治脂溢性脱发的注意事项
(一)儿童人群
儿童脂溢性脱发少见,运用伤寒论治需谨慎,因儿童脏腑娇嫩,优先考虑非药物的伤寒相关外治法,如适度中药外洗等,避免使用可能影响儿童机体的药物,充分考量儿童生理特点,以温和方式调理伤寒相关病机。
(二)女性人群
女性脂溢性脱发需结合生理特点,如月经周期等,运用伤寒论治时兼顾女性内分泌等情况,选用治法及药物需考虑对女性内分泌的影响,避免因治疗致内分泌紊乱加重脱发。
(三)男性人群
男性脂溢性脱发常见,运用伤寒论治时关注其生活方式,若有阳明胃肠积热等情况,结合男性饮食、作息习惯,调理伤寒相关病机同时引导调整健康生活方式,如合理饮食、规律作息等协同改善脱发。
(四)有病史人群
有基础疾病的脂溢性脱发者,运用伤寒论治需考量基础疾病对伤寒辨证及治疗的影响。例如有消化系统基础疾病者,考虑阳明病型治疗时,避免选用对消化系统过度刺激的治法或药物,综合评估基础疾病状况,安全有效地运用伤寒思路调理脂溢性脱发。