气管异物有特定表现,现场急救有成人和婴儿海姆立克法,急救后需及时就医,预防气管异物要针对儿童、老人、特殊生活方式人群采取不同措施,有神经系统疾病和呼吸系统基础疾病的人群需特别注意预防和处理气管异物。
一、识别气管异物的表现
当发生气管异物时,患者通常会突然出现剧烈呛咳、憋气、面色发红或发青等表现,若异物完全阻塞气管,可能会很快出现呼吸困难、无法说话、咳嗽无力等严重情况,婴儿可能会出现阵发性哭闹、面色青紫等。
二、现场急救措施
1.成人海姆立克法
站在患者背后,双脚前后分开,前脚距患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,身体略向前倾。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.婴儿海姆立克法
让婴儿面朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿的头部和颈部,用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在乳头连线中点下方用两手指进行5次快速按压,重复拍击和按压动作,直到异物排出。
三、及时就医
经过现场急救后,即使患者症状有所缓解,也应尽快送往医院进一步检查和处理,因为可能存在残留异物或并发症的风险。医生会通过胸部X线、CT等检查明确异物位置,并采取支气管镜等方法将异物取出。
四、预防气管异物的要点
1.儿童方面
年龄较小的儿童应避免给其食用花生米、瓜子、豆类等易呛入气管的食物,在进食时应保持安静,不要嬉笑、哭闹、奔跑等。
玩具要选择合适的大小,避免儿童将小零件放入口中。
2.老人方面
老人牙齿不好,咀嚼功能下降,进食时应细嚼慢咽,避免进食过快、大笑等,对于有吞咽困难的老人,应选择软食、半流食等,必要时可以将食物弄碎后再进食。
3.特殊生活方式人群
有不良生活方式如吸烟时口中含物的人群,应避免这种危险行为,防止发生气管异物。同时,对于从事特殊工作接触小零件等易导致气管异物的人群,要严格遵守工作场所的安全操作规范,佩戴好防护用具。
五、不同病史人群的注意事项
对于有神经系统疾病导致吞咽功能障碍的患者,家属在照顾其进食时要更加小心谨慎,必要时可以请专业的营养师制定饮食计划,确保进食安全,降低气管异物发生的风险。
有呼吸系统基础疾病的患者,发生气管异物时可能会加重原有病情,因此在预防和处理气管异物时要格外重视,一旦怀疑有气管异物情况,要及时采取正确的急救和就医措施。