气管异物有多种症状，早期典型表现为剧烈呛咳，儿童因气管窄、吞咽功能不完善更易在进食坚果等时出现，且年龄小呛咳表现突出紧急；会引起气道梗阻致呼吸困难，儿童因气道管径小风险更高，严重时出现三凹征等；还伴随喘鸣音、声音改变、反复肺部感染表现等，有气管异物吸入病史者及老年人需格外注意相关伴随症状，既往史可能致表现不典型需及时就医排查。
1.剧烈呛咳：异物进入气管后，会刺激气管黏膜，引起剧烈且突然的呛咳，这是气管异物较为典型的早期症状之一。例如，儿童在进食过程中若误将食物吸入气管，往往会立刻出现剧烈呛咳，可能还会伴有面色发红、憋气等表现。对于婴幼儿来说，由于其表达能力有限，呛咳可能是其唯一较为明显的早期信号，家长需密切关注。
年龄因素影响：儿童尤其是3岁以下儿童，气管较窄，吞咽功能尚不完善，在进食花生、瓜子等坚果类食物时更容易发生误吸导致呛咳，相比成年人发生气管异物后呛咳的表现更为突出且紧急。
2.呼吸困难：随着异物在气管内的停留，会引起气道部分或完全梗阻，从而出现呼吸困难的症状。轻度梗阻时，可能表现为呼吸急促；严重梗阻时，会出现吸气性呼吸困难，可看到胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷（三凹征），同时面色青紫。比如较大的异物完全阻塞气管时，患者会迅速出现严重呼吸困难，若不及时处理可危及生命。
年龄与性别因素：儿童由于气道管径小，发生气管异物导致呼吸困难的风险更高，且男性和女性在气管异物发生后呼吸困难的表现本质上无性别差异，但儿童群体整体更需重视呼吸困难带来的风险。生活方式方面，若儿童有在奔跑、嬉笑时进食等不良生活方式，会增加气管异物导致呼吸困难的几率。
3.其他伴随症状
喘鸣音：气流通过气管内的异物时，会产生特殊的喘鸣音，可通过听诊器听到。例如，气管内有较小异物部分阻塞时，呼吸时可闻及粗糙的喘鸣音。
声音改变：若异物影响声带或喉部，可能出现声音嘶哑等表现。比如异物刺激喉部导致喉部水肿或影响声带运动时，会出现声音异常。
反复肺部感染表现：若异物长期存在于气管内，可能会引起反复的肺部感染，出现发热、咳嗽、咳痰等症状。例如，异物导致支气管部分阻塞，远端肺组织引流不畅，容易继发肺部炎症，反复出现发热、咳嗽有痰等情况。
病史因素：有气管异物吸入病史的患者，后续需格外注意观察是否出现上述伴随症状，因为既往有气管异物史的患者再次发生相关问题的风险可能增加，且肺部感染等表现可能不典型，需及时就医排查。特殊人群如老年人，本身可能存在呼吸系统功能减退等情况，发生气管异物后伴随症状可能不典型，更要警惕反复肺部感染等情况的出现。
