肾结核一般有哪些症状

肾结核常见症状包括泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛，血尿，脓尿）、全身症状（发热，消瘦、乏力，食欲不振）及其他症状（腰部症状）。

尿频、尿急、尿痛：这是肾结核最常见也是最早期出现的症状。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，后来当结核病变侵及膀胱肌层时，会使膀胱挛缩，容量缩小，尿频症状会进行性加重，甚至每小时数次，同时可伴有尿急、尿痛，严重者可出现尿失禁。在儿童中，可能因膀胱结核病变导致排尿频繁，易被家长发现异常。对于有不良生活方式（如饮水少）的人群，可能会误将尿频等症状归咎于饮水因素，但肾结核导致的尿频具有特异性，会持续存在且逐渐加重。

血尿：血尿也是肾结核常见症状之一，多为终末血尿，是由于结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末时膀胱收缩引起出血所致。少数情况下也可表现为全程肉眼血尿，严重时可出现血块。对于有血尿症状的患者，尤其是同时伴有尿频、尿急等症状时，需高度警惕肾结核可能。在不同年龄人群中，血尿的表现可能相似，但儿童出现血尿时更需详细检查以排除肾结核等泌尿系统疾病。

脓尿：尿液混浊，如米汤样，内含有大量脓细胞，也可混有血液，显微镜下可见大量脓细胞。这是由于肾脏和膀胱受到结核分枝杆菌感染后，组织破坏产生大量脓性物质混入尿液中。

全身症状：

发热：多为午后低热，体温一般在37.5-38.5℃之间，可伴有盗汗，这是结核分枝杆菌感染后常见的全身中毒症状。发热症状在病情较重的患者中较为明显，儿童由于自身体温调节机制不完善，可能发热表现相对不典型，但也可能出现低热或体温波动情况。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易受到结核分枝杆菌侵袭而出现发热等全身症状。

消瘦、乏力：患者可出现体重减轻、身体消瘦，同时感到全身乏力，精神萎靡。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于慢性消耗状态，能量消耗增加，营养物质代谢紊乱所致。在儿童群体中，长期的消瘦、乏力可能会影响其生长发育，需要引起重视。

食欲不振：患者可出现食欲下降，不想进食，进而导致营养摄入不足，进一步加重身体的虚弱状态。不同年龄、性别人群都可能出现食欲不振，但儿童可能因玩耍等消耗能量相对较少，食欲不振对其影响可能更易察觉。

其他症状：

腰部症状：部分患者可出现腰部钝痛或隐痛，是由于结核病变累及肾脏包膜或肾周围组织引起。当肾脏结核病灶发生钙化时，可能会触及腰部肿块。对于有腰部不适症状的患者，尤其是伴有泌尿系统症状和全身症状时，要考虑肾结核的可能。在不同性别中，腰部症状的表现无明显差异，但女性在孕期等特殊生理状态下，可能因身体结构改变等因素影响对腰部症状的察觉和判断。