休克急救需立即建立静脉通路，选合适血管，儿童要注意；迅速补充血容量，先晶体液后胶体液，兼顾特殊人群；密切监测生命体征，关注各项指标及儿童特点；保持呼吸道通畅，调整体位防误吸，儿童气道更需注意；注意保暖，改善外周循环，特殊人群更要重视。
一、立即建立静脉通路
1.选择合适血管：优先选择大静脉，如上肢的贵要静脉、肘正中静脉等，对于休克患者，静脉穿刺可能较困难，可考虑深静脉穿刺，如颈内静脉、锁骨下静脉等，以迅速补充血容量，因为休克时有效循环血容量急剧减少，及时建立静脉通路能快速输入液体等复苏药物，纠正循环衰竭。对于儿童患者，要选择合适的小儿静脉，避免反复穿刺造成血管损伤，且要注意小儿血管较细，操作需更加轻柔、准确。
二、迅速补充血容量
1.液体选择：首先选用晶体液，如0.9%氯化钠溶液等，晶体液可快速补充血管内容量，改善组织灌注。在出血性休克时，可根据情况早期快速输入晶体液，一般成人可先快速输入1000-2000ml晶体液，儿童则按体重计算，约20ml/kg。之后根据患者情况可考虑输入胶体液，如羟乙基淀粉等，胶体液能维持血浆胶体渗透压，减少血管内液体外渗。对于有心血管基础疾病的患者，要注意晶体液与胶体液的输入比例，避免过快输入大量液体加重心脏负担；对于老年患者，也需缓慢调整输液速度和输液量，密切观察心脏功能变化。
三、密切监测生命体征
1.监测指标及意义：持续监测患者的血压、心率、呼吸、体温等指标。血压是反映休克程度的重要指标，休克时血压下降，随着治疗，血压应逐渐回升；心率增快是机体代偿的表现，但心率过快可能提示休克加重或存在其他并发症；呼吸频率和深度也需关注，休克时可能出现呼吸急促等表现；体温方面，休克患者可能因外周循环不良出现体温降低，若体温升高需警惕感染等并发症。对于儿童患者，因其生命体征变化较敏感，要更频繁地监测，如每15-30分钟监测一次，同时要注意小儿的心率、血压正常范围与成人不同，需依据儿童年龄进行判断。
四、保持呼吸道通畅
1.体位调整：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于昏迷患者，要及时清除口鼻腔分泌物。对于有基础肺部疾病的患者，更要注意保持呼吸道通畅，可适当抬高床头，利于呼吸。儿童患者由于气道较窄，更要注意避免呕吐物等阻塞气道，必要时可采用吸痰等措施保持呼吸道通畅。
五、保暖
1.保暖措施及原因：休克患者外周循环差，易出现体温降低，需采取保暖措施，如加盖棉被、使用暖风机等。保暖可改善外周循环，减少机体耗氧量。对于老年患者和儿童患者，自身体温调节能力较弱，更要注意保暖，避免因体温过低加重休克状态或引起其他并发症。
